瘦得健康：合生元配合高纖飲食能高效減重

著名期刊《刺針》最近發表的研究顯示，截至2022年全球已有超過10億人患有肥胖症，有43%的成人體重過重。自1990年以來，全球成人肥胖率已增加超過一倍，兒童及青少年(5至19歲)的肥胖率則增加了四倍。這項研究強調了從幼年起到成年，透過飲食控制、運動鍛煉以及適當的照護去預防和管理肥胖的重要性。此外，世界肥胖症協會(World Obesity Federation) 發佈的最新《世界肥胖地圖》報告預測，按照當前趨勢，在2035年，全球51%的人口(即超過40億人)將會超重或肥胖。其實不用等到2035年，現在已有超過一半的香港人處於超重或肥胖狀態。根據香港衛生署於2020-22年進行的《人口健康調查》，15至84歲的人群中有54.6%為超重或肥胖。

 

腸道基制新減肥藥    雖有效副作用成疑

一直與肥胖抗爭的著名美國主持人歐普拉·溫芙蕾 (Oprah Winfrey)透露，她在減肥藥物的幫助下成功減掉超過18公斤。她所使用的減肥藥是近年流行的升糖素類似胜肽(Glucagon-Like Peptide-1, GLP-1)的類似合成物，亦是俗稱「瘦瘦針」的其中一種。

GLP-1是腸泌素(Incretins)的一種，是由腸道細胞分泌的賀爾蒙。它能減慢胃部消化清空，同時調控腦部反應以增加飽足感，亦能刺激胰島素分泌，幫助穩定餐後血糖。身體分泌的GLP-1並不穩定，人工製造的類似化合物是以GLP-1的有效化學結構制成藥物，以減低食欲、增加飽足感來減少食物攝取，從而達致減重目的。GLP-1 的類似化合物如司美格魯肽(Semaglutide)，原本是給糖尿病患者穩定血糖及減重的藥物，在多個國家及地區進行臨床測試後，證實對非糖尿病的肥胖人士亦有減重效果。在亞洲地區(包括內地、香港、韓國等) 的臨床測試邀請了三百多名肥胖人士，學習減少飲食中的熱量攝取並增加運動，而當中二百多位會定期注射司美格魯肽。44週後，85%的注射組及31%的非注射組能減重5%或以上，可見注射司美格魯肽組別的減重成效明顯較佳。但注射司美格魯肽組別有93%的副作用報告，最常見的副作用為腸胃不適(67%)，明顯比沒有注射組别(36%)高。司美格魯肽原本是設計作糖尿病患者的長期用藥，臨床實驗暫只有兩年長，但再長期的影響則暫未有數據。當中部分研究指出，司美格魯肽或會增加胰臟疾病及抑鬱症等風險，長遠影響還需更多研究證實。而且停藥後，受試者的體重亦有可能出現反彈。有兩項臨床研究指出，在停藥20及68週後，受試者分別有50%及68%的體重反彈。在本港，司美格魯肽為注册藥物，需由醫生處方使用，價格亦較高。

其實除了減肥藥能減重外，以益生菌及益生元組成的合生元(Synbiotic)亦對體重管理有幫助。

 

益纖菌加高纖飲食  合生元減重更健康

香港中文大學食品及營養科學課程的研究人員曾進行研究，探討合生元和飲食對減肥的影響。根據國際益生菌與益生元科學協會 (ISAPP) 的定義，合生元是由活性微生物(益生菌)及可被宿主微生物選擇性利用的底物(益生元)組成，而且能為宿主帶來健康益處的混合物。不少綜合研究指出，合生元能減低多種疾病風險：例如能顯著降低血脂和心血管疾病風險(綜合40多份臨床研究)、降低受試者的炎症因子水平，反映身體炎症減少，並能有效減輕體重(綜合23份臨床研究)。

中大研究人員在《營養學》期刊發表的研究中，證實了合生元通過調節腸道菌群來達到抗肥胖的效果。這項為期8週的研究共有55名超重或肥胖者參與，並隨機分配至合生元組、飲食增加膳食纖維組 (纖維組) 或兩者結合組 (結合組)。研究在干預前後，通過血液樣本測量參與者的代謝綜合症相關數據，並透過糞便分析其腸道菌群。在纖維組中，近四分一的參與者達到減少5%體重的目標 (因減少5%體重維持超過一年，被認為具有臨床的減重意義) 。雖然在合生元組中，沒有任何參與者在8週內能達到減重目標，但在結合組中則有50%達到目標。研究結果表明，結合合生元補充劑與增加膳食纖維的攝入，能增強減重效果。

研究還發現，結合組在空腹血糖、空腹胰島素和胰島素阻抗方面均顯著改善，巨型單胞菌(Megamonas)屬細菌的豐度減少，而某些巨型單胞菌已知與肥胖密切相關。相反，益菌副桿狀菌(Parabacteroides)在合生元組及結合組中都有明顯上升。有培植研究指出，副桿狀菌能明顯增加腸道細胞分泌GLP-1，或能幫助減重。總體而言，這項本地合生元臨床研究強調了膳食纖維的重要性，而且膳食纖維與合生元配合時，健康效果進一步增強。

以上香港本地臨床研究所使用的正是金裝益纖菌。大家可以食用益纖菌，再配合健康高纖飲食，就能更有效管理體重和改善代謝健康。

  

參考資料/延伸閱讀:

 ＜益生第一關＞2023/12/06--『膳食纖維助減重 配益纖菌更健康 』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/probitics_obesity_trial?_pos=5&_sid=f3aef8424&_ss=r

 

 ＜益生第一關＞2021/11/05--『益生菌健康腸道 調控血糖又抗炎』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/bloodsugar?_pos=5&_sid=1139f5ab7&_ss=r

 

 ＜益生第一關＞2023/06/02--『植物蛋白質飲食 有助健康地瘦身』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/plant_based_protein_diet?_pos=12&_sid=71e7897aa&_ss=r

 

Easy Reading:

One in eight people are now living with obesity| World Health Organization |03-01-2024

https://www.who.int/news/item/01-03-2024-one-in-eight-people-are-now-living-with-obesity

 

Obesity Atlas 2023 | World Obesity Federation Global Obesity Observatory| 2023

https://data.worldobesity.org/publications/?cat=19

 

肥胖|衞生防護中心 | 04-26-2023

https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/8802.html

 

Oprah Winfrey Reveals She Uses Weight-Loss Medication: ‘I’m Done with the Shaming|People|12-14-2023

https://people.com/oprah-winfrey-reveals-weight-loss-medication-exclusive-8414552

 

European Union: EMA statement on ongoing review of GLP-1 receptor agonists (English only) 其他安全警示 | 衞生署藥物辦公室 | 07-12-2023

https://www.drugoffice.gov.hk/eps/news/showNews/newsTitle/pharmaceutical_trade/2023-07-12/tc/50170.html

 

藥物減肥 | 醫療新領域: 馮康am730|07-16-2024

https://www.am730.com.hk/column/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E8%97%A5%E7%89%A9%E6%B8%9B%E8%82%A5/469875

 

40歲港男打減肥針瘦16kg 停針後體重三高反彈 專家教3招健康瘦身|星島頭條|04-10-2024

https://www.stheadline.com/exercise/3333933/%E6%B8%9B%E8%82%A5%E6%96%B9%E6%B3%9540%E6%AD%B2%E6%B8%AF%E7%94%B7%E6%89%93%E6%B8%9B%E8%82%A5%E9%87%9D%E7%98%A616kg-%E5%81%9C%E9%87%9D%E5%BE%8C%E9%AB%94%E9%87%8D%E4%B8%89%E9%AB%98%E5%8F%8D%E5%BD%88-%E5%B0%88%E5%AE%B6%E6%95%993%E6%8B%9B%E5%81%A5%E5%BA%B7%E7%98%A6%E8%BA%AB

 

Google Images:

GLP-1 減肥 副作用 GLP-1 weight loss side effect  Synbiotics_dietary fiber weight loss hong kong  香港合生元膳食纖維減肥

 

學術論文：

NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2024;403: 1027–1050. doi:10.1016/S0140-6736(23)02750-2

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02750-2/fulltext

 

Popoviciu M-S, Păduraru L, Yahya G, Metwally K, Cavalu S. Emerging Role of GLP-1 Agonists in Obesity: A Comprehensive Review of Randomised Controlled Trials. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24: 10449. doi:10.3390/ijms241310449

https://www.mdpi.com/1422-0067/24/13/10449

 

Mu Y, Bao X, Eliaschewitz FG, Hansen MR, Kim BT, Koroleva A, et al. Efficacy and safety of once weekly semaglutide 2·4 mg for weight management in a predominantly east Asian population with overweight or obesity (STEP 7): a double-blind, multicentre, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinology. 2024;12: 184–195. doi:10.1016/S2213-8587(23)00388-1

https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(23)00388-1/abstract

 

Tzoulis P, Baldeweg SE. Semaglutide for weight loss: unanswered questions. Frontiers in Endocrinology. 2024;15. doi:10.3389/fendo.2024.1382814

https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2024.1382814/full

 

Zeng Y, Wu Y, Zhang Q, Xiao X. Crosstalk between glucagon-like peptide 1 and gut microbiota in metabolic diseases. Rodrigues M, editor. mBio. 2024;15: e02032-23. doi:10.1128/mbio.02032-23

https://journals.asm.org/doi/full/10.1128/mbio.02032-23

 

Swanson KS, Gibson GR, Hutkins R, Reimer RA, Reid G, Verbeke K, et al. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of synbiotics. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2020;17: 687–701. doi:10.1038/s41575-020-0344-2

https://www.nature.com/articles/s41575-020-0344-2

 

Kim Y-T, Mills DA. Exploring the gut microbiome: probiotics, prebiotics, synbiotics, and postbiotics as key players in human health and disease improvement. Food Science and Biotechnology. 2024;33: 2065–2080. doi:10.1007/s10068-024-01620-1

https://link.springer.com/article/10.1007/s10068-024-01620-1

 

Ghorbani Z, Kazemi A, U P Bartolomaeus T, Martami F, Noormohammadi M, Salari A, et al. The effect of probiotic and synbiotic supplementation on lipid parameters among patients with cardiometabolic risk factors: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Cardiovascular Research. 2023;119: 933–956. doi:10.1093/cvr/cvac128

https://academic.oup.com/cardiovascres/article/119/4/933/6658055

 

Kazemi A, Soltani S, Ghorabi S, Keshtkar A, Daneshzad E, Nasri F, et al. Effect of probiotic and synbiotic supplementation on inflammatory markers in health and disease status: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Clinical Nutrition. 2020;39: 789–819. doi:10.1016/j.clnu.2019.04.004

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0261561419301591

 

Hadi A, Alizadeh K, Hajianfar H, Mohammadi H, Miraghajani M. Efficacy of synbiotic supplementation in obesity treatment: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2020;60: 584–596. doi:10.1080/10408398.2018.1545218

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10408398.2018.1545218

 

Lauw S, Kei N, Chan PL, Yau TK, Ma KL, Szeto CYY, et al. Effects of Synbiotic Supplementation on Metabolic Syndrome Traits and Gut Microbial Profile among Overweight and Obese Hong Kong Chinese Individuals: A Randomized Trial. Nutrients. 2023;15: 4248. doi:10.3390/nu15194248

https://www.mdpi.com/2072-6643/15/19/4248

 

Cuffaro B, Assohoun ALW, Boutillier D, Peucelle V, Desramaut J, Boudebbouze S, et al. Identification of New Potential Biotherapeutics from Human Gut Microbiota-Derived Bacteria. Microorganisms. 2021;9: 565. doi:10.3390/microorganisms9030565

https://www.mdpi.com/2076-2607/9/3/565