精簡版於2023年 5月11日晴報刊登
今個星期日便是母親節,先預祝各位媽媽母親節快樂! 從懷孕開始,母親身心便遭受翻天覆地的變化。心肺和循環系統容量變大、免疫系統包容力上升、賀爾蒙水平亦高得前所未有.....這些都是母親身體為孕育孩兒的第一輪準備。不少身體變化能在生產後日漸回復,亦有些改變對身心都留下深遠影響。
孕期變化影響深遠 營養補充有助健康
懷孕是大部分婦女身體的一次重大考驗: 賀爾蒙如孕酮 (Progesterone) 水平上升至少20倍、雌激素上升200-300倍、糖皮質激素(Glucocorticoid) 如皮質醇等水平倍增;心血管系統輸出量亦大幅上升五成。這些為了孕育新生命而作出的生理變化除了在孕期帶來不適外,亦會影響母親日後的健康。
澳洲有大型研究調查,追蹤千多名60歲以上的婦女16年,發現曾生育一名子女的女性死亡率與未曾生育的差不多,但曾生育更多子女的,生育越多子女死亡率便越低。團隊再分析發現,母親們因癌症和呼吸道疾病引致的死亡率降低,但冠心病的死亡率却上升六成到一倍。而生育年齡和疾病風險亦有關係。有大型綜合研究分析二百多萬名曾生育的婦女患上皮性卵巢癌的風險,發現最後生育年齡越高,患上卵巢癌的風險越低。
韓國的研究分析四千多名更年期女性的體態,發現較早開始生育的女性在更年期後,整體及中央肥胖的人數明顯較多;而多次懷孕的婦女中央肥胖的比率亦明顯較高。美國有類似研究分析45-54歲母親的體態,亦發現較遲生育的女性,BMI增長及肥胖的風險都明顯較低。因此,早生育或多次懷孕的女性在中年後需付出更多努力維持體態了。要幫年長媽媽維持體態,除可陪她一起做運動外,補充蛋白質亦十分重要。無糖的益纖蛋白含豐富蛋白質、纖維及益生菌,能幫助減少攝取碳水化合物、增肌減脂,是幫助媽媽維持健康體態的優質之選。
懷孕長達九個月的賀爾蒙變化,對腦部認知亦有重大影響。前文曾介绍,在懷孕期間腦部的「重新塑造」或會影響後期的認知能力。美國有針對八百多名更年期婦女的研究顯示,在35歲後生育與語言記憶(Verbal memory)有正面關係。除了懷孕外,養育孩子亦和腦部認知有關。中國的全國大型「中國老年健康影响因素跟踪調查」中,分析了近六千名65歲以上老人的生育歷史和認知能力。發現曾生育1-3名孩子的長者,認知能力隨生養小孩的數目上升;但生養超過五名孩子的,認知能力卻明顯下降。而在35歲後第一次生養的長者,認知能力比在21-34歲前生養的為低;而在20歲前生養的,認知能力有些微下降。由此可見, 21-34歲間第一次生養,晚年的認知能力較佳。
要維持媽媽腦部年輕健康,除要有良好的生活習慣外,前文介紹的NMN(β-煙酰胺單核苷酸 Nicotinamide mononucleotide)亦有所幫助。研究發現,NMN能改善年長小鼠的記憶、學習新技能及認知變通等。亦有不少研究指出,NMN對腦退化症小鼠的腦部健康及認知行為等都有裨益。
育兒壓力損教養 PS128紓壓助眠
本地大學最近發表的研究報告訪問了七百多對父母,發現本港母親的親職壓力(parental stress)明顯較父親高。巴西亦有研究指出,養育越多子女(尤其四個以上)的三十歲婦女,其精神健康風險亦越高。母親的情緒壓力對小孩的心智發展亦有影響。新加坡有研究邀請31名母親和其子女,一邊觀看卡通一邊進行紅外線腦部掃描。結果發現母親和子女之間有同步的腦部反應。而母親的壓力指數越高,與孩子之間的部分腦部同步反應就越低。這些腦部部分處理同理心(即「心智理論」Theory of mind)。團隊指出如母親時常處於高壓力狀態,其子女的同理心發展或會受負面影響。葡萄牙亦有研究邀請二百多對母子進行調查,發現母親的抑鬱和壓力會影響其教養模式。處於高壓力的母親會比較偏向專制型或放縱型教養,不利兒童心理發展。而能增進母親心理彈性(psychological flexibility),使其接受自我不完美的行為治療,則能幫助母親感知子女所需、傾向更好的權威型教養方式。
澳洲有研究分析母親從產前到產後六個月的壓力和抑鬱指數,發現在產後三星期的抑鬱症狀最為明顯,亦是預測將來親職壓力的指標。媽媽的親職壓力亦與睡眠質素有關。美國有研究調查300多對母子發現,母親睡眠不足或有睡眠問題,可令其壓力指數上升及令正面教養的行為減少。要緩解壓力、寧神安睡,媽媽們可服用富含情緒益生菌植物乳桿菌PS128 (Lactobacillus plantarum PS128) 的益緒寧。台灣研究顯示,受試者服用PS128三十天後,感覺睡眠較安穩、轉醒情況及憂鬱情緒減少;他們在量度抑鬱和焦慮的貝克量表(BDI-II 和 BAI)中亦明顯有所改善。
從懷孕開始,母親一直在為孩子和家庭付出。媽媽們應該適時地為自己的身心健康充電,放鬆心情。慶祝母親節,子女們可以送給媽媽適合的營養補充品,為她的健康和快樂盡一份心力。祝各位媽媽青春常駐、身心健康。母親節快樂!!!
參考資料/延伸閱讀:
<益生第一關>2021/05/07--『懷孕産嬰傻三年? 身心康健須保養』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/mothersday_pregnant?_pos=5&_sid=809537549&_ss=r
<益生第一關>2018/09/07--『知道你來的時候:初孕篇』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/pregnancy_first_trimester?_pos=6&_sid=809537549&_ss=r
<益生第一關>2022/08/26--『開學家長感壓力 益生菌靜觀紓解』
Easy Reading:
How Motherhood Affects Your Health: The Good, the Bad, and the Just Plain Weird!| Healthline| 2014-09-02
How Motherhood Affects Your Health: The Good, the Bad, and the Ju (healthline.com)
逾8成母親身兼多職感吃力 調查指45%「多職媽媽」感焦慮|on.cc東網| 2023-03-07
https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20230307/bkn-20230307113954581-0307_00822_001.html
機構支援3年家長感照顧壓力改善| Yahoo News|2023-04-23
Google Images:
母親壓力 健康 maternal stress long term health
學術論文:
Galea LA, Qiu W, Duarte-Guterman P. Beyond sex differences: short and long-term implications of motherhood on women’s health. Current Opinion in Physiology. 2018;6: 82–88. doi:10.1016/j.cophys.2018.06.003
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2468867318300865
Simons LA, Simons J, Friedlander Y, McCallum J. Childbearing history and late-life mortality: the Dubbo study of Australian elderly. Age Ageing. 2012;41: 523–528. doi:10.1093/ageing/afs016
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22459707/
Wu Y, Sun W, Xin X, Wang W, Zhang D. Age at last birth and risk of developing epithelial ovarian cancer: a meta-analysis. Biosci Rep. 2019;39: BSR20182035. doi:10.1042/BSR20182035
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31471530/
We J-S, Han K, Kwon H-S, Kil K. Effect of Maternal Age at Childbirth on Obesity in Postmenopausal Women. Medicine (Baltimore). 2016;95: e3584. doi:10.1097/MD.0000000000003584
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4902498/
Pacyga DC, Henning M, Chiang C, Smith RL, Flaws JA, Strakovsky RS. Associations of Pregnancy History with BMI and Weight Gain in 45-54-Year-Old Women. Curr Dev Nutr. 2020;4: nzz139. doi:10.1093/cdn/nzz139
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31893261/
Hampson E, Phillips S-D, Duff-Canning SJ, Evans KL, Merrill M, Pinsonneault JK, et al. Working memory in pregnant women: Relation to estrogen and antepartum depression. Hormones and Behavior. 2015;74: 218–227. doi:10.1016/j.yhbeh.2015.07.006
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0018506X15300179?via%3Dihub
Kataja E-L, Karlsson L, Huizink AC, Tolvanen M, Parsons C, Nolvi S, et al. Pregnancy-related anxiety and depressive symptoms are associated with visuospatial working memory errors during pregnancy. Journal of Affective Disorders. 2017;218: 66–74. doi:10.1016/j.jad.2017.04.033
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032717300058
Duarte-Guterman P, Leuner B, Galea LAM. The long and short term effects of motherhood on the brain. Frontiers in Neuroendocrinology. 2019;53: 100740. doi:10.1016/j.yfrne.2019.02.004
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0091302218301237
Yang H, Zhang S, Zhang S, Wu Y, Luo R. Fertility experiences and later‐life cognitive function among older adults in China. American J Hum Biol. 2022;34. doi:10.1002/ajhb.23786
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ajhb.23786
Lo CKM, Chen M, Chen Q, Chan KL, Ip P. Social, Community, and Cultural Factors Associated with Parental Stress in Fathers and Mothers. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023;20: 1128. doi:10.3390/ijerph20021128
https://www.mdpi.com/1660-4601/20/2/1128
Pearson RM, Culpin I, Loret de Mola C, Quevedo L, Murray J, Matijasevich A, et al. Transition to parenthood and mental health at 30 years: a prospective comparison of mothers and fathers in a large Brazilian birth cohort. Arch Womens Ment Health. 2019;22: 621–629. doi:10.1007/s00737-018-0935-x
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6790207/
Law KH, Dimmock J, Guelfi KJ, Nguyen T, Gucciardi D, Jackson B. Stress, Depressive Symptoms, and Maternal Self-Efficacy in First-Time Mothers: Modelling and Predicting Change across the First Six Months of Motherhood. Appl Psychol Health Well Being. 2019;11: 126–147. doi:10.1111/aphw.12147
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30345730/
Azhari A, Leck WQ, Gabrieli G, Bizzego A, Rigo P, Setoh P, et al. Parenting Stress Undermines Mother-Child Brain-to-Brain Synchrony: A Hyperscanning Study. Sci Rep. 2019;9: 11407. doi:10.1038/s41598-019-47810-4
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31388049/
Fonseca A, Moreira H, Canavarro MC. Uncovering the links between parenting stress and parenting styles: The role of psychological flexibility within parenting and global psychological flexibility. Journal of Contextual Behavioral Science. 2020;18: 59–67. doi:10.1016/j.jcbs.2020.08.004
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2212144720301708
McQuillan ME, Bates JE, Staples AD, Deater Deckard K. Maternal Stress, Sleep, and Parenting. J Fam Psychol. 2019;33: 349–359. doi:10.1037/fam0000516
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6582939/