肺炎支原體近期肆虐 脂質維他命C助防治

踏入十一月，天氣漸漸變得清涼乾燥，秋冬腳步越來越近。天氣轉涼，又是容易出現呼吸道感染的季節。呼吸道感染的病原體除了大家熟悉的病毒如流感、呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)及新冠病毒外，細菌如肺炎菌亦是原凶之一。因應最近內地多處爆發及本地感染增多，衛生防護中心亦提醒醫生應留意肺炎支原體 (Mycoplasma pneumoniae) 的感染情況。

肺炎支原體易傳染   潛伏期長可引致併發

肺炎支原體是一種細小、沒有細胞壁的細菌，能依附在呼吸道細胞上生長，並引發感染和炎症。綜合數據指出，約10-40%的社區肺炎感染及約18%的兒童住院肺炎個案都和肺炎支原體有關。和常見的肺炎鏈球菌1-3天的短潛伏期不同，肺炎支原體的潛伏期可長達3-4週，傳播性較高。大部分肺炎支原體感染為上呼吸道輕症，約兩三週症狀便會消失，但亦有5-15%會發展成肺炎或嚴重併發症，所以亦不可掉以輕心。

荷蘭有研究檢測七百多名16歲以下兒童，當中一半有呼吸道感染症狀。結果發現，21.2%沒有呼吸道感染症狀的兒童被驗出呼吸道帶有肺炎支原體，而有呼吸道感染症狀組別却只有16.2%帶有肺炎支原體。受感染的兒童當中，約有一半是另帶有其它病原體(細菌/病毒)的多重感染。研究團隊再追蹤受肺炎支原體感染的兒童，發現無症狀感染的組別約一個月後便沒再驗出肺炎支原體，而有呼吸道感染症狀的則可維持至四個月。

韓國研究分析四千多名因流感入院的病人，發現當中16.8%同時感染肺炎支原體，其中近七成為5-14歲兒童。北京亦有類似研究分析五千名17歲以下入院兒童的醫療記錄，當中15.5%曾患上肺炎支原體重症肺炎，其中超過四分之一為多重感染，而多重感染的重症比率較輕症高。研究團隊指出，這或和肺炎支原體的感染原理有關: 它能直接破壞呼吸道細胞，以及引發炎症反應。其他病原體在這情況下更易「有機可乘」，引發多重感染及重症。肺炎支原體和大部分呼吸道傳染病一樣，主要由飛沫傳播，故大家亦要注意個人及環境衛生，勤洗手，在人多的地方可以選擇戴上口罩。除了注意衛生、適當作息和營養攝取外，提昇免疫力亦相當重要。

肺炎重症缺維他命C   脂質維他命C助復原

紐西蘭有研究比較50名肺炎患者及健康人士的血液維他命C水平，結果發現96%的肺炎患者維他命C不足(<50ul/L)，62%達到維他命C不足症的水平(<23ul/L) ，但健康人士只有8%有維他命C不足症。肺炎患者的血液維他命C含量明顯比正常人士低約一倍，而病情嚴重、需要深切治療患者的維他命C水平再明顯比病情較輕的低，可見血液維他命C水平與肺炎及其嚴重性有關。

維他命C主要是從飲食中攝取。新鮮水果蔬菜都含維他命C，但卻容易在儲存或烹調時流失，因此少吃生果的人或需服用維他命C補充劑。從食物中攝取維他命C，可能因維他命C的穩定性和吸收率在不同身體狀況下(例如懷孕、肥胖、吸煙等)的不同，使各人身體維他命C的水平有異。英國有研究指出，恆常服用維他命C補充劑的受試者，身體維他命C水平一般較高，維他命C不足症(血液維他命 C<23ul/L)的比率亦比沒有服用補充劑為低。

一般水溶性維他命C補充劑雖高劑量卻吸收率有限，亦有可能導致腸胃不適，而先前介紹的脂質體維他命C就能改善相關問題。研究發現，脂質體維他命C的吸收率比一般水溶性維他命C平均高1.77倍。印度有研究給二十多名有上呼吸道感染的4-12歲小朋友服用脂質體維他命C三十天，並由醫生及家長每天分別檢查及報告其情況。結果顯示小朋友自從服用脂質體維他命C後，上呼吸道感染情況日漸好轉，四天後大部分症狀已消失，直到三十天研究結束前都再無任何不適，可見脂質體維他命C對呼吸道感染的復原亦有幫助。而以最新技術製造的脂質體維他命C膠囊，比一般水劑式脂質體維他命C更穩定、不需冷藏及方便攜帶，是補充維他命C的上佳選擇。

參考資料/延伸閱讀:

＜益生第一關＞2022/09/02--『補充維他命C與D 平衡免疫防感染』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/vitaminc_d?_pos=3&_sid=27cecf8b5&_ss=r

＜益生第一關＞2022/12/16--『益纖菌+維他命C 防治呼吸道感染』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/uri_probiotics_vitamin-c?_pos=2&_sid=27cecf8b5&_ss=r

＜益生第一關＞2021/01/29--『脂質體來包一包 健康傳送能靠它』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/liposomal

＜益生第一關＞2020/03/13--『維他命Ｃ知多少』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/vitamin-c

Easy Reading:

肺炎支原體感染｜每月錄約百宗入院個案 葉柏強：潛伏期長易感染他人|星島頭條| 10-24-2023

https://www.stheadline.com/society/3284798/%E8%82%BA%E7%82%8E%E6%94%AF%E5%8E%9F%E9%AB%94%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%AF%8F%E6%9C%88%E9%8C%84%E7%B4%84%E7%99%BE%E5%AE%97%E5%85%A5%E9%99%A2%E5%80%8B%E6%A1%88-%E8%91%89%E6%9F%8F%E5%BC%B7%E6%BD%9B%E4%BC%8F%E6%9C%9F%E9%95%B7%E6%98%93%E6%84%9F%E6%9F%93%E4%BB%96%E4%BA%BA

衞生署呼籲市民提高警覺應對呼吸道感染|香港特別行政區政府 - 新聞公報| 10-20-2023

https://www.info.gov.hk/gia/general/202310/20/P2023102000419.htm

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肺炎支原體 Mycoplasma pneumoniae

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