自我檢視「腸易激」

精簡版於2018年7月20日晴報刊登

 

「腸易激綜合症」(Irritable bowel syndrome, IBS) 是香港最常見的消化道疾病之一，每6名成人便有1人患有「腸易激」，你是其中一個嗎？會否有而不自知？還未知什麼是「腸易激」的朋友，可到官網參閱前期文章︰<健康腸道菌舒緩「腸易激」>。

 

醫學界普遍採用曼寧及羅馬Ⅲ標準(Rome and Manning criteria)，評估患上「腸易激」的可能。以下簡化了羅馬Ⅲ標準的問題，大家可自我檢視一下:

 

自我檢視問題︰

1. 過去3個月，會否持續或反復肚痛、絞痛或不適？
2. 是否沒有其他發炎、代謝等腸道疾病？
3. 肚痛、絞痛或不適是否通常（多於1/4時間）伴隨着以下情況？

• 肚痛、絞痛或不適隨排便而去
• 肚痛、絞痛或不適時，排便會更頻繁或更稀少
• 肚痛、絞痛或不適時，大便會變得鬆散或更硬

若你第一及第二題的答案是「是」、第三題符合2個或以上情況；而且在過去兩個月，每星期有一次以上症狀，你較大機會患上「腸易激」。但注意這系列問題只屬初步自我檢視，仍需要醫生診斷確認。

其他可能症狀包括︰

• 大便有血
• 非常緊急（想排便就馬上要去洗手間）
• 感到排便不清
• 腹脹
• 大便有黏液（有白色或起泡）

 

很多人嘗試透過改變飲食改善「腸易激」，雖然現時沒有劃一餐單，但以下貼士或有幫助。

• 多飲水；記得每日需要2公升水。
• 避免進食令你腹脹的食物；如奶品
• 採用低FODMAPs飲食，同時攝取益生菌
• 適當運動及充足睡眠

FODMAPs指一些可發酵的碳水化合物，全寫為Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols。高發酵性碳水化合食品物種類有小麥及麵粉製成品及含乳糖產品；而低FODMAPs食品例如白米、薯仔、藜麥及無麩質（gulten free）麵包等。一個英國研究團隊在英國醫院找到104位「腸易激」患者，分成四組，分別給予低FODMAPs飲食/一般飲食、益生菌/安慰劑。事前收集患者7天的症狀及大便樣本，跟從指定飲食四週後再收集症狀及大便樣本。研究發現，低FODMAPs飲食有助「腸易激」患者減少症狀，低FODMAPs 飲食會減少腸內雙歧桿菌含量，而益生菌補充劑能回復雙歧桿菌量。

 

若有興趣了解更多「腸易激」症狀及診斷、改善「腸易激」飲食貼士及腸道健康資訊，可到我們網頁報名參加7月28日海山基因團隊的免費健康講座。

 

 

參考資料/延伸閱讀:

＜益生第一關＞2018/05/25--『健康腸道菌舒緩「腸易激」(二)』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/irritable-bowel-syndrome-2

＜益生第一關＞ 2018/04/27--『便秘與腸道菌』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/constipation

 

Google Images:gut microbiome IBS腸道菌 腸易激綜合症

 

Easy Reading:

腸易激綜合症
http://www.alanmui.com.hk/2012/07/blog-post_23.html?m=1

 

高發酵醣食物易致胃脹腹瀉腸易激宜戒蘋果麵包-蘋果日報 22/6/2016

https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20160622/19664341

 

An Irritable Bowel Syndrome Calculator
http://www.ibsjennifer.com/

 

Irritable Bowel Syndrome Diagnostic Criteria (Manning Criteria)
https://reference.medscape.com/calculator/irritable-bowel-syndrome-criteria

 

Rome III Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders
https://www.theromefoundation.org/assets/pdf/19_RomeIII_apA_885-898.pdf

Irritable Bowel SyndromeDiagnosis -Mayo Clinic

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20360064

 

 

 

學術論文：

Staudacher, Heidi M., et al. "The Low FODMAP Diet Reduces Symptoms in Irritable Bowel Syndrome Compared With Placebo Diet and the Microbiota Alterations May Be Prevented by Probiotic Co-Administration: A 2x2 Factorial Randomized Controlled Trial." Digestive Disease Week (DDW). Vol. 150. No. 4. WB SAUNDERS CO-ELSEVIER INC, 2016.