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自我檢視「腸易激」

abdominal pain

精簡版於2018720日晴報刊登

 

「腸易激綜合症」(Irritable bowel syndrome, IBS) 是香港最常見的消化道疾病之一,每6名成人便有1人患有「腸易激」,你是其中一個嗎?會否有而不自知?還未知什麼是「腸易激」的朋友,可到官網參閱前期文章︰<健康腸道菌舒緩「腸易激」>

 

醫學界普遍採用曼寧及羅馬Ⅲ標準(Rome and Manning criteria),評估患上「腸易激」的可能。以下簡化了羅馬Ⅲ標準的問題,大家可自我檢視一下:

 

自我檢視問題︰

  1. 過去3個月,會否持續或反復肚痛、絞痛或不適?
  2. 是否沒有其他發炎、代謝等腸道疾病?
  3. 肚痛、絞痛或不適是否通常(多於1/4時間)伴隨着以下情況?
  • 肚痛、絞痛或不適隨排便而去
  • 肚痛、絞痛或不適時,排便會更頻繁或更稀少
  • 肚痛、絞痛或不適時,大便會變得鬆散或更硬

    若你第一及第二題的答案是「是」、第三題符合2個或以上情況;而且在過去兩個月,每星期有一次以上症狀,你較大機會患上「腸易激」。但注意這系列問題只屬初步自我檢視,仍需要醫生診斷確認。

    其他可能症狀包括︰

    • 大便有血
    • 非常緊急(想排便就馬上要去洗手間)
    • 感到排便不清
    • 腹脹
    • 大便有黏液(有白色或起泡)

     

    很多人嘗試透過改變飲食改善「腸易激」,雖然現時沒有劃一餐單,但以下貼士或有幫助。

    • 多飲水;記得每日需要2公升水。
    • 避免進食令你腹脹的食物;如奶品
    • 採用低FODMAPs飲食,同時攝取益生菌
    • 適當運動及充足睡眠

    FODMAPs指一些可發酵的碳水化合物,全寫為Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols高發酵性碳水化合食品物種類有小麥及麵粉製成品及含乳糖產品;而低FODMAPs食品例如白米、薯仔、藜麥及無麩質(gulten free)麵包等。一個英國研究團隊在英國醫院找到104位「腸易激」患者,分成四組,分別給予低FODMAPs飲食/一般飲食、益生菌/安慰劑。事前收集患者7天的症狀及大便樣本,跟從指定飲食四週後再收集症狀及大便樣本。研究發現,低FODMAPs飲食有助「腸易激」患者減少症狀,低FODMAPs 飲食會減少腸內雙歧桿菌含量,而益生菌補充劑能回復雙歧桿菌量。

     

    若有興趣了解更多「腸易激」症狀及診斷、改善「腸易激」飲食貼士及腸道健康資訊,可到我們網頁報名參加728日海山基因團隊的免費健康講座。

     

     

    參考資料/延伸閱讀:

    <益生第一關>2018/05/25--『健康腸道菌舒緩「腸易激」(二)』

    https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/irritable-bowel-syndrome-2

    <益生第一關> 2018/04/27--『便秘與腸道菌』

    https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/constipation

     

    Google Images:gut microbiome IBS腸道菌 腸易激綜合症

     

    Easy Reading:

    腸易激綜合症
    http://www.alanmui.com.hk/2012/07/blog-post_23.html?m=1

     

    高發酵醣食物易致胃脹腹瀉腸易激宜戒蘋果麵包-蘋果日報 22/6/2016

    https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20160622/19664341

     

    An Irritable Bowel Syndrome Calculator
    http://www.ibsjennifer.com/

     

    Irritable Bowel Syndrome Diagnostic Criteria (Manning Criteria)
    https://reference.medscape.com/calculator/irritable-bowel-syndrome-criteria

     

    Rome III Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders
    https://www.theromefoundation.org/assets/pdf/19_RomeIII_apA_885-898.pdf


    Irritable Bowel SyndromeDiagnosis -Mayo Clinic

    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20360064

     

     

     

    學術論文:

    Staudacher, Heidi M., et al. "The Low FODMAP Diet Reduces Symptoms in Irritable Bowel Syndrome Compared With Placebo Diet and the Microbiota Alterations May Be Prevented by Probiotic Co-Administration: A 2x2 Factorial Randomized Controlled Trial." Digestive Disease Week (DDW). Vol. 150. No. 4. WB SAUNDERS CO-ELSEVIER INC, 2016.

     

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