每年中秋過後，你是否也曾被這些惱人的過敏症狀困擾：鼻子癢、皮膚乾癢、咳嗽、打噴嚏?。根據香港大學的調查數據，鼻炎與過敏性鼻炎在香港學童中最為普遍，分別有60.7%和46.8%。「過敏」聽起來老生常談，其實是體內免疫系統的「誤判行為」。
免疫誤判反應 屏障損傷致敏
過敏（Allergy）是當免疫系統把原本無害的物質（如花粉、塵蟎、食物成分）誤認為敵人而發動攻擊時，「誤判」令免疫系統啟動大規模防禦機制，產生過敏反應。這類反應主要透過IgE抗體啟動，會導致肥大細胞（Mast cells）、嗜酸性白血球（Eosinophils）等釋放組織胺與發炎物質，引起常見的紅腫癢痛與呼吸道症狀。
過敏反應可以發生在身體不同部位，視乎接觸到的過敏原而定。例如吸入花粉或塵蟎後，可能會出現鼻塞、打噴嚏，甚至呼吸困難等呼吸道症狀；皮膚則可能因接觸到刺激物或體內免疫反應失衡而出現濕疹、蕁麻疹，伴隨紅腫、乾癢等不適；若是食物過敏，則可能導致腹痛、嘔吐、腹瀉等腸胃問題。更嚴重的情況下，過敏反應可能迅速蔓延全身，引發過敏性休克。
每個人的過敏源不盡相同，常見的過敏類型包括：鼻敏感、濕疹、哮喘、食物過敏、藥物過敏等。過敏的成因與多種因素有關，包括遺傳、免疫失衡（如Th2細胞過度活躍）、腸道與皮膚屏障功能失常，以及與微生物群的互動。醫學／學術界相信，現代社會的「過度衛生」環境（Hygiene hypothesis）與身體裡的微生物多樣性流失（Biota alteration theory），讓免疫系統缺乏早期調節訓練，增加了無害物質引致過敏反應的機率。
近期一項美國研究先讓實驗組小鼠的皮膚出現輕微損傷（如膠帶剝皮、穿刺傷口、紫外線曝曬或濕疹），然後在短時間內經由口服方式給實驗組及對照組餵食從未吃過的雞蛋蛋白（Ovalbumin）致敏元。結果發現，經歷過皮膚損傷的小鼠日後在攝取蛋白時，出現更明顯的腸道發炎與免疫反應；但沒有皮膚損傷的小鼠進食蛋白卻能發展出免疫耐受（即不會出現過敏反應）。研究團隊指出，當皮膚屏障受損時，會釋放一系列提示「危險信號」的細胞激素（如 IL-33、TSLP、IL-1β等）進入血液，改變腸道等遠端組織的免疫環境，使第一次食用某食物時原本應被視為無害並建立耐受性的食物抗原，反而被免疫系統誤判為威脅，並誘導 IgE 與 IgG1 等過敏相關抗體的產生，甚至可能會引發過敏性休克，這種現象被稱為 「遠端致敏（Remote priming）」。這與傳統智慧「受傷、生病時要戒口，不吃發物（容易引致發炎的食物）」不謀而合，並為這民間說法加添解釋和依據。
腸皮軸線互動 微生物群關鍵
腸道其實是免疫防禦的一道重要關卡。腸道屏障由黏液層、腸道菌叢、緊密連結細胞，以及免疫細胞所組成。當腸道屏障受損，滲透性增加，食物蛋白等過敏原便能穿透屏障，刺激免疫細胞（如樹突細胞、嗜酸性球），誘導 Th2 反應，促進 IgE 抗體的生成，從而引發食物過敏。
俄羅斯研究分析 3–12 歲兒童的腸道菌群，包括49 名濕疹、47 名食物過敏和32 名健康兒童。結果顯示，濕疹和食物過敏兒童的腸道菌群多樣性均顯著下降，巴斯德氏菌（Pasteurellaceae）和紅球菌（Erysipelotrichaceae）增加，巴奈氏菌（Barnesiellaceae）減少。食物過敏兒童中，雙歧桿菌（Bifidobacteriaceae）、脫硫弧菌（Desulfovibrionaceae）減少，與血清 IgE 水平相關的瘤胃球菌（Ruminococcaceae）和蘇特雷氏菌（Sutterellaceae）顯著增多，顯示腸道菌群與過敏反應的強度有直接關聯。
腸道與皮膚之間存在緊密的雙向連結，被稱為「腸皮軸」（Gut-skin axis）。腸道菌群透過調控訊號通路參與皮膚角質形成、屏障維持及免疫平衡。當腸道菌群失衡時，容易引發多種皮膚疾病，例如腸道菌會影響 mTOR 訊號通路，促進皮脂分泌與角質細胞增殖，引發痤瘡；濕疹則因腸道菌群失衡導致免疫耐受性降低，加劇過敏反應；而在乾癬患者血液中可檢測到腸道菌群的 DNA，因此腸道屏障破壞後，微生物可能直接影響皮膚發炎。這些證據都顯示腸道微生物群是影響皮膚健康的重要調節者。臨床與動物實驗都發現，補充益生菌（如乳酸菌Lactobacillus、雙歧桿菌Bifidobacterium）或高纖維飲食，有助增加短鏈脂肪酸產生，改善皮膚屏障功能與降低炎症。金裝益纖菌富含能增加腸道短鏈脂肪酸的嗜酸乳桿菌NCFM，及有助免疫系統平衡的雙歧桿菌HN019，有助保持腸道及免疫系統健康。
維他命D助力 腸道免疫平衡
維他命D除了維持骨骼健康，還能調控免疫系統，降低發炎因子釋放、抑制肥大細胞（Mast cells）活化與 IgE 的產生，同時促進調節性T細胞（Treg）的發展。印度有研究邀請 80 位 15–50 歲、血液維他命D不足（低於 20 ng/mL）的鼻敏感患者，對照組僅接受常規治療，補充組則接受常規治療並補充維他命D3。在八週後，補充組的鼻部症狀總分（Total Nasal Symptom Score, TNSS）與對照組比較，顯示出顯著差異，因此補充維他命D的療效顯著。研究指出，維他命 D 缺乏與過敏性疾病的發生率有關，而且補充維他命 D3 不僅有效緩解鼻敏感症狀，亦可透過調控免疫反應發揮抗發炎的保護效果。
缺乏維他命D會使免疫系統偏向發炎模式，增加哮喘、食物過敏與濕疹的風險。研究顯示，維他命D不足或維他命D受體功能異常會造成腸道菌群失衡，增加與炎症相關的菌群如擬桿菌（Bacteroides）、變形菌（Proteobacteria）等，並減少能產生短鏈脂肪酸（SCFA）的益菌。相反地，補充維他命D則能增加如普拉梭菌屬（Faecalibacterium）、羅斯布里亞菌屬（Roseburia）這些丁酸產生菌的數量，強化腸道屏障並提升免疫耐受。短鏈脂肪酸能增加維他命D受體的表達，增強維他命D的抗發炎作用；而維他命D則可促進抗菌肽合成，進一步鞏固腸道屏障。
另一項俄羅斯的研究比較50 名 3–12 歲濕疹兒童與 50 名健康兒童的腸道菌群與血清免疫指標。結果顯示，濕疹兒童的腸道菌群多樣性明顯下降，丁酸菌如尤巴克特菌（Eubacteriaceae）減少，而與發炎相關的變形菌（Proteobacteria）與巴斯德氏菌（Pasteurellaceae）增加。同時，他們的血液中 Th2 型細胞激素（IL-5、IL-13）及發炎因子（TNF-α、IL-8）顯著較多。菌群失衡與免疫異常呈正相關，顯示腸道微生態惡化會促使過敏與炎症反應。研究亦指出，俄羅斯兒童在冬季較少日照時經常出現維他命D不足，這會進一步加重腸道菌群失衡與免疫失調，間接惡化濕疹症狀。這些結果指出，維他命D透過調節腸道菌群與免疫網絡，對濕疹有潛在保護作用。
鋅守腸道屏障 減敏降炎有功
鋅同樣是維持免疫與腸道健康的重要微量元素。研究發現，缺乏鋅會導致腸道菌群失衡與腸道屏障受損，增加腸道發炎並影響營養吸收的風險。最近內地邀請 15 名血清鋅缺乏的兒童及15 名正常兒童，分析其腸道菌群與代謝物。結果顯示，缺鋅兒童的腸道菌群結構明顯不同，可佔據有害菌生存空間的無害菌如擬桿菌（Bacteroides uniformis）、普拉梭菌（Faecalibacterium）等菌種，以及可產生有益代謝物的益菌如雙歧桿菌（Bifidobacterium kashiwanohense）都顯著減少。此外，缺鋅兒童的糞便樣本中，糖精（Saccharin, 來自非天然食品）與牛磺膽酸（Taurocholic acid）的水平均較高，反映出腸道菌群失衡與屏障異常。研究指出，這兩者與腸道滲漏（Leaky gut）及炎症有關，可見鋅不足可能透過改變代謝與屏障功能，加劇腸道脆弱性。
另有德國研究以 12 位花粉過敏（Atopic）與 8 位非過敏（Non-atopic）成人的巨噬免疫細胞（PBMCs）為模型，發現補充鋅能顯著降低過敏原誘導的細胞反應。鋅能幫助免疫系統產生更多調節性T細胞，減少過敏反應的強度，並把免疫反應從容易引起過敏的模式，轉為較平衡、保護性的模式。這代表鋅不僅能鞏固腸道屏障，還能幫助免疫系統維持冷靜，從而減低過敏風險。
面對過敏這個現代常見問題，均衡飲食、多攝取膳食纖維、維持腸道菌群健康，再加上補充益生菌和適量的維他命D及鋅，都可給皮膚與免疫健康提供額外的支持。益生活益纖菌及素食維他命D都適合秋季用作補充，減輕過敏問題。
關鍵字：秋季過敏, 鼻敏感, 濕疹, 哮喘, 食物過敏, 藥物過敏, 免疫系統, IgE抗體, 腸皮軸, 腸道屏障, 微生物群, 短鏈脂肪酸, 維他命D, 鋅補充, 腸道滲漏
Keywords: Autumn allergy, Allergic rhinitis, Eczema, Asthma, Food allergy, Drug allergy, Immune system, IgE antibodies, Gut-skin axis, Gut barrier, Microbiota, Short-chain fatty acids, Vitamin D, Zinc supplementation, Leaky gut
參考資料/延伸閱讀：
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https://hskgene.com/blogs/probiofirst/hdmallergy?_pos=7&_sid=5db2c3f71&_ss=r
＜益生第一關＞2019/01/25--『兒童濕疹與食物過敏』
https://hskgene.com/blogs/probiofirst/probiotics_eczema_2?_pos=4&_sid=5db2c3f71&_ss=r
＜益生第一關＞2019/11/15--『食物過敏。敏感。不耐』
https://hskgene.com/blogs/probiofirst/food-allergy?_pos=1&_sid=5db2c3f71&_ss=r
Easy Reading:
Skin Injuries And Food Allergies May Have a Mysterious Connection| Science alert |4-11-2025
www.sciencealert.com/skin-injuries-and-food-allergies-may-have-a-mysterious-connection
The gut-skin axis: feel it in your gut, wear it on your skin| Gut Microbiota for Health |12-18-2024
https://www.gutmicrobiotaforhealth.com/the-gut-skin-axis-feel-it-in-your-gut-wear-it-on-your-skin/
Is Vitamin D Deficiency Linked to Allergies? | Verywell health |3-15-2025
www.verywellhealth.com/vitamin-d-deficiency-causes-asthma-and-allergies-83031
Zinc for Allergies: Is It Effective?| Healthline |1-25-2029
www.healthline.com/health/dr/zinc-for-allergies
Google Images:
腸皮軸 食物過敏 Gut-skin axis food allergy
學術論文：
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