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益生菌 菌株功能各不同 認清選擇才穩妥

益生菌 菌株功能各不同 認清選擇才穩妥

精簡版於2022年05月13日晴報刊登 

 

市面上的益生菌產品雖然琳瑯滿目,但不少大眾仍只停留在「益生菌解決腸胃問題」的認知,可能只在便秘或腹瀉時想起它。大部分的口服益生菌雖然都有調理腸道的基本功能,但其實每一種菌株都有其特長之處。有些益生菌株可以能減低漲氣、便秘和腹瀉,又或專長於強化免疫系統、防止感染,甚或能幫助放鬆心情、減壓助眠。

乳酸桿菌NCFM利腸胃  植物乳桿酸菌ps128助情緒

乳酸桿菌(Lactobacillus)種類繁多,不少都有減輕腸道不適的作用。例如益纖菌中的嗜酸乳桿菌 NCFM (Lactobacillus acidophilus NCFM) 就有不少臨床研究證明它有減少腹痛和漲氣、緩解便秘和腹瀉等腸胃問題的作用。但其實並不是每一種乳酸桿菌都對腸胃問題有效。有實驗餵飼小鼠三種不同的乳酸桿菌:嗜酸乳桿菌 NCFM 、瑞士乳桿菌R0052 (Lactobacillus helveticus R0052 )、唾液乳酸菌 PS2 (Lactobacillus salivarius PS2) 及短雙歧桿菌M-16V (Bifidobacterium breve M-16V) 然後以輪狀病毒令小鼠腹瀉,籍此研究不同益生菌對感染腹瀉的效用。結果發現NCFM最能明顯減低腹瀉時長和嚴重度,R0052和M-16V的效果也明顯,但PS2對腹瀉病徵却無明顯效果。特別的是,三種乳酸桿菌亦能快速明顯減少糞便中的病毒量,但M-16V却沒有這種效果。可見不同的益生菌,就算同為乳酸桿菌,對腸胃問題如腹瀉的效果也不同。

「腸易激綜合症」(Irritable bowel syndrome, IBS) 亦是都市人常見的腸胃問題。除了NCFM對腸道不適有幫助外,植物乳桿菌299V對紓緩腸易激症狀亦有效果。波蘭有臨床實驗這邀請二十多名腸易激患者服用299V四週,結果發現299V能明顯減少腸易激症狀如腹痛及便秘等。而植物乳桿菌PS128 (Lactobacillus plantarum PS128 )却有紓緩情緒的效果;台灣有研究結果顯示,處於高度精神壓力的台灣「IT人」(資訊科技工作者) 在服用PS128後壓力指數明顯下降兩成。焦慮感、工作壓力、抑鬱及失眠情況都有明顯減低,精神和整體健康都有明顯改善。雖然同是植物乳酸桿菌,但不同菌株的效果迴異,大家選擇時亦應留意。

有助免疫益生菌  雙歧桿菌/乳酸桿菌效用不同

有研究以培養人類血液免疫細胞實驗,分別以四種乳酸桿菌:乾酪乳桿菌Shirota (Lactobacillus casei Shirota)、鼠李糖乳桿菌 LGG(L. rhamnosus GG)、植物乳桿菌NCIMB 8826 (L. plantarum NCIMB 8826)、洛德乳酸桿菌NCIMB

11951 (L. reuteri NCIMB 11951) 及兩種雙歧桿菌: 長雙歧桿菌 SP (Bifidobacterium longum SP和比菲德氏菌 MF (B. bifidum MF)培養血液免疫細胞作比對。發現乳酸桿菌多以增加T細胞因子水平,而雙歧桿菌則傾向以抗炎反應增強免疫。再仔細比較,更發現不同乳酸桿菌所産生的細胞因子亦有分別,例如只有Shirota和NCIMB8826可促進能平衡免疫系統的IL-12 Th1細胞因子;實驗中五種益生菌除了LGG,都能促進有抗病毒、活化巨噬細胞的干擾素Gamma水平提高。

又例如益纖菌中的雙歧桿菌HN019(Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019),對人體的免疫系統亦有好處。加拿大及台灣都有研究發現HN019能提升巨噬白血球(PMN)數目及活性;巴西亦有研究指出HN019能降低引發炎症的IL-6細胞因子。HN019除能提升免疫細胞能力外,亦有助調控細胞因子、減少炎症的效用。

不同的益生菌在複雜的免疫系統中利用不同的機制,可以促進或減低某部分的免疫反應,達致調控免疫的效果。至於每種益生菌對免疫系統的作用機制,還有待研究。

菌株數目多未必好  選對功能更穩妥

既然不同的益生菌有不同的功能,那「大包圍」吃有多種益生菌的補充劑,能不能一次過得到多種好處?先前的文章亦曾提及,同時間服用太多種菌株的益生菌補充劑,有機會令不同菌株在腸道中競爭以致削弱功效。有綜合研究分析多份臨床實驗報告,發現大部分單一菌株的益生菌補充劑的效用和多種組合差別不大。例子如LGG的單菌株在預防壞死性小腸結腸炎 (Necrotizing enterocolitis)中的效果,就明顯比兩種加有雙歧桿菌的多種菌株組合好。亦有例子如在小鼠實驗中,單一瑞士乳桿菌R0052菌株能有效預防抗生素相關性腹瀉(Antibiotics-associated diarrhea, AAD) 再加上鼠李糖乳桿菌R11並沒有再增強其效用,而在再加上長雙歧桿菌I-175和釀酒酵母菌I-1079 ( S. cerevisiae I-1079)的菌株的四種綜合益生菌反而沒有防止AAD的效用。亦有個別益生菌相輔相成例子,如LGG加上乳雙歧桿菌BB-12  (Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12)比單一LGG更能有效清除幽門螺旋菌。可見不同菌株在不同情況下,單一使用或綜合使用的效果亦有相異。臨床研究多以單一,或最多兩至三種菌株綜合的方式進行,令每種益生菌各自的效用更為明顯。

大家選擇益生菌補充劑時,應以每種菌株的效用作依據。不少益生菌補充劑亦會加入益生元,幫助益生菌生長;亦有些「綜合補充劑」會加入其他成份如維他命、抗氧化物等,大家選擇時亦要多加留意,以免過量。益生菌為食物補充劑,可在隨餐或餐後服用,利用食物保護以幫助達到腸道。如需服用不同功能的益生菌補充劑,建議可分不同時段服用。如 早上服用有益免疫系統的益纖菌,下午茶可配以增進蛋白質吸收的BC30益生菌,晚上可食有紓壓安睡效果的益緒寧PS128益生菌。以菌株效用選對所需的益生菌,對健康的好處更能事半功倍。

 

參考資料/延伸閱讀:

<益生第一關>2022/03/12--『打3針增強免疫 「HN019」益生菌添助力』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/3rd-vaccination

 

<益生第一關>2022/02/18--『「PS128」益生菌紓壓助眠 身心健康齊抗疫』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/sleep_quality

 

<益生第一關>2021/09/24--『益生菌株好獨特 臨床測試為標準』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/rct-probiotics

 

<益生第一關>2021/09/24--『凝結芽孢桿菌/芽孢乳酸菌(BC30)- 提昇蛋白質吸收和運用』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/bc30_muscle_repair

 

 

Easy Reading:

Probiotic Supplements: Does Time of Day Matter? | International Probiotics Association| 07-09-2021

https://internationalprobiotics.org/probiotic-supplements-does-time-of-day-matter/

 

Probiotics - Health Professional Fact Sheet| National Institutes of Health| 12-22-2021

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Probiotics-HealthProfessional/#h5

 

Can You Take Too Many Probiotics? Overdose and Side Effects| Insider| 01-20-2022

https://www.insider.com/can-you-take-too-many-probiotics

 

Google Images:

Probiotics strain functions 益生菌菌株功能

 

學術論文:

Dong H, Rowland I, Yaqoob P. Comparative effects of six probiotic strains on immune function in vitro. British Journal of Nutrition. 2012;108: 459–470. doi:10.1017/S0007114511005824

https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/comparative-effects-of-six-probiotic-strains-on-immune-function-in-vitro/A48258FC18843CF4FA912E30B0E38EC7

 

Arunachalam K, Gill HS, Chandra RK. Enhancement of natural immune function by dietary consumption of Bifidobacterium lactis (HN019). Eur J Clin Nutr. 2000;54: 263–267. doi:10.1038/sj.ejcn.1600938

https://www.nature.com/articles/1600938

 

Azagra-Boronat I, Massot-Cladera M, Knipping K, Garssen J, Ben Amor K, Knol J, et al. Strain-Specific Probiotic Properties of Bifidobacteria and Lactobacilli for the Prevention of Diarrhea Caused by Rotavirus in a Preclinical Model. Nutrients. 2020;12: 498. doi:10.3390/nu12020498

https://www.mdpi.com/2072-6643/12/2/498/htm

 

Niedzielin K, Kordecki H, Birkenfeld B. A controlled, double-blind, randomized study on the efficacy of Lactobacillus plantarum 299V in patients with irritable bowel syndrome. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2001;13: 1143–1147. doi:10.1097/00042737-200110000-00004

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11711768/

 

Wu S-I, Wu C-C, Tsai P-J, Cheng L-H, Hsu C-C, Shan I-K, et al. Psychobiotic Supplementation of PS128TM Improves Stress, Anxiety, and Insomnia in Highly Stressed Information Technology Specialists: A Pilot Study. Frontiers in Nutrition. 2021;8. Available: https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fnut.2021.614105

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2021.614105/full

 

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32274669/

 

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https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/16512235.2017.1378061

 

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