近年來，人們逐漸意識到腸道微生物與健康息息相關，糞便菌群移植（Fecal Microbiota Transplantation, FMT）亦備受青睞。理論上，將健康捐贈者的糞便菌群移植到因腸道菌群失調致病的患者腸道中，就能幫助恢復患者腸道內的菌群狀態，達到治病的目的。這種療法聽上去很吸引，尤其是針對難以被其他方法治癒的慢性疾病，像發炎性腸道疾病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）、代謝綜合症、癡肥和自閉症等。不過現階段這些療法仍處於研究階段，研究成果效用亦因研究方法、機構而異。
針對癡肥，人們不斷通過解讀腸道菌群來尋求對付肥胖的良方。多項研究結果表明，肥胖者有較低的腸道菌群多樣性和失常的腸道細菌門類比例（主要是擬桿菌門 Bacteroidetes和厚壁菌門 Firmicutes）。雖然菌群失調與肥胖症的關係，還需進一步確認；但糞菌移植改善肥胖的動物實驗已取得可喜成果。研究發現，因高果糖飲食患上肥胖症的老鼠在接受了來自健康老鼠的糞菌移植後，肥胖症狀和胰島素阻抗得到了改善。另一項針對雙胞胎的研究發現，接受雙胞胎中纖瘦者的糞便菌群的小鼠保持了纖瘦的體型，但是獲得肥胖者糞便菌群的小鼠體內脂肪平均增加了10%，且腸道菌群多樣性降低了。不過，這些實驗結果都尚未在人體上證實。在一項人類實驗中，通過十二指腸管移植健康纖瘦者的糞便菌群並沒有顯著改變肥胖者的身高體重指數 (BMI)，但肥胖者的胰島素敏感度和菌群多樣性都有所提高。最近的一項隨即對照實驗也發現，服用含有健康纖瘦者的糞便菌群的膠囊，並沒有降低肥胖實驗者的體重，但肥胖者的糞便菌群和膽汁酸分泌都更接近糞菌提供者。
不過，將糞菌轉移作為廣泛接受且行之有效的肥胖治療方法，還言之尚早。除了缺少標準化方法衡量療效，糞菌移植的安全性也受到質疑。現今發現糞菌移植的副作用包括腹瀉丶發燒、轉移性肥胖，甚至死亡。另外，尋找和篩選出合適的糞便菌群提供者，也是臨床試驗需要解決的問題。
即便如此，糞菌移植背後的科學原理：通過改變腸道菌群而改善新陳代謝提升健康水平.....還是給我們很多啟示。其實飲食就是塑造和改變我們腸道菌群的最直接方式。選擇有利腸道的飲食方案，包括補充益生菌、益生元，更能幫助我們保持健康輕鬆瘦。
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精簡版於2019年7月6日晴報刊登
參考資料/延伸閱讀:
＜益生第一關＞2016/06/17--『健康腸道細菌』
＜益生第一關＞2017/05/26--『自閉症與腸道健康』
＜益生第一關＞2019/04/26--『肥胖。抑鬱。腸道細菌』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/obesity_depression
Google Images: 糞便移植 Fecal transplant
Easyreading：
糞便移植的前世今生
http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=d06244613b6
First randomized controlled trial of FMT for obesity shows potential progress
https://medicalxpress.com/news/2019-05-randomized-trial-fmt-obesity-potential.html
減肥新招：把瘦人的糞便轉移到胖人身上
http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=f76968e7854
學術論文：
Di Luccia, B., Crescenzo, R., Mazzoli, A., et al. (2015). Rescue of fructose-induced metabolic syndrome by antibiotics or faecal transplantation in a rat model of obesity. PLoS One, 10(8), e0134893.
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0134893
Ridaura, V. K., Faith, J. J., Rey, F. E., et al. (2013). Gut microbiota from twins discordant for obesity modulate metabolism in mice. Science, 341(6150), 1241214.
https://science.sciencemag.org/content/341/6150/1241214.long
Vrieze, A., Van Nood, E., Holleman, F., et al. (2012). Transfer of intestinal microbiota from lean donors increases insulin sensitivity in individuals with metabolic syndrome. Gastroenterology, 143(4), 913-916.
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0016-5085(12)00892-X