精簡版於2023年 1月27日晴報刊登
今年農曆新年比前幾年熱鬧,相信大家都已和不少親朋好友相聚拜年。聚會時少不免會吃一些現成賀年食品、零食飲品,或者會買些賀年零食禮盒作為禮物。然而,不少賀年食品、日常現成食品和飲品都會加入添加劑,延長保質期,或維持食品口感及外觀。例如市售現成芋頭糕,可能已使用增味劑、穩定劑、酸度調節劑、防腐劑等。賀年禮盒零食如蛋卷、曲奇、小蛋糕等,乳化劑、穩定劑、色素等,都是成份表中常見的添加劑。雖然常見的食物添加劑都是各國健康部門批准使用的,正常情況下食用都安全,但越來越多研究發現,某些食物添加劑在某些情況下或對人體構成影響。
香港中文大學一項研究指出,香港發炎性腸病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)發病率在過去十年增加了三十倍,並指出中西飲食文化轉變和大量食用加工食品有可能是原因之一。其後與澳洲及中國內地共同進行大型調查研究,每個地區訪問了160-190名人士,當中共有二百多名常見炎性腸病克隆氏症(Crohn's disease) 患者及其家屬。結果發現所有地區的克隆氏症患者,飲食中的食物添加劑平均水平都比其他沒有患病的組別高,尤其是乳化劑(Emulsifiers)、二氧化鈦(Titanium dioxide)和人工甜味劑(Artificial sweeteners)。
乳化劑改腸道菌 天然人工影響異
日本有研究在八週中每天餵飼小鼠吃聚山梨醇酯80 (polysorbate-80, E466, P80) ,再以藥物引致小鼠腸道發炎。結果發現與對照組比對,P80組別的小腸受損情況明顯較嚴重,而且腸道菌中發現與炎症有關的奇異變形桿菌(Proteus mirabilis)數目明顯上升。而本港的臨床研究亦發現,奇異變形桿菌在克隆氏症患者的腸道中明顯較多。而這些從患者腸道中分離出的奇異變形桿菌,移植到發炎小鼠腸道後,它們的腸道發炎症狀變得更嚴重。可見奇異變形桿菌與腸炎的關係。
常見的食用乳化劑有些是天然提取的,如卵磷脂(Lecithin E322)和果膠(Pectin E440);有些是人工合成的,如P80及羧甲基纖維素(Carboxymethyl cellulose E433, CMC) 。乳化劑常見於雪糕、乳酪、沙律醬、忌廉等需要把油份和水份混合的食物中,也用於烘焙食品如蛋糕、麵包等,使之軟滑濕潤,又會加到糖果、朱古力等,以防止油水分離而影響口感。
不同種類的乳化劑,對健康的影響亦有所差異。法國有研究以培殖方式,測試20種乳化劑對腸道菌的影響。團隊收集健康人士的糞便腸道菌,再加入不同種類乳化劑作培養。結果發現CMC和P80都能對腸道菌造成影響,例如CMC會減少益菌如乳桿菌(Lactobacillales),P80則明顯減少抗炎益菌如普拉梭菌(Faecalibacterium) 等。而卵磷脂類的乳化劑,如大豆卵磷脂則對腸道菌沒有明顯壞影響,向日葵卵磷脂更能明顯增加有抗炎作用的蛋白質水平。可見不同種類的乳化劑對腸道菌的影響亦有頗大差異。
人工乳化劑致炎 干擾腸道菌平衡 減少食用助恢復
在動物實驗中發現,食用人工乳化劑可引發慢性腸道發炎的情況。有研究從餵食12星期CMC 或P80的小鼠發現,長期接觸這兩種食用乳化劑會侵蝕減少腸道的粘液保護層高達50%,令直接粘附結腸上的細菌增加,腸道內的「壞菌」更易攻擊腸道、引發炎症;同時腸道內微生物多樣性亦顯著降低,促使引發與黏膜相關炎症的變形菌(Proteobacteria)數量增加,導致代謝症候群、肥胖症及因肥胖而引發的炎症。美國有臨床實驗邀請了16名18到60歲的健康人士,每天在食物中加入15克CMC。雖然這個分量比普遍食用分量為高,但卻能反映出過量食用這種乳化劑對腸道健康造成的威脅。經過十四天測試,CMC 組別餐後腹部不適增加,同時從糞便樣本中發現CMC 改變了腸道菌群分佈,益菌普氏樹糞桿菌(Faecalibacterium prausnitzii)和瘤胃球菌(Ruminococcus spp.)數量減少,相反害菌羅斯氏菌(Roseburia sp.)和毛螺菌(Lachnospiraceae) 數量却增加。瘤胃球菌(Ruminococcus)減少和擬桿菌屬細菌(Bacteroides) 增加,會干擾正常腸道的生態平衡。
英國有研究邀請20名克隆氏症患者,嘗試以營養教育及應用程式,教導他們分辨及避免選擇現成食品中65種乳化劑。在沒有明顯影響其他營養攝取下,他們進行了兩週低乳化劑飲食。結果大部分受試者都能由此減少75%乳化劑的攝取,而他們的克隆氏症的腸道症狀及生活質素都有明顯改善。
隨著科技的發展,食物添加劑如乳化劑能幫助食品大量生產、促進味道和口感,以及加長食物的保存期限。但它們當中亦有能影響腸道微生態、以至整體健康的添加物。雖然現今生活很難完全避免含有添加劑的食物,但我們可多留意加工食品的成份標籤,儘量減少/避免對健康有不良影響的食物添加劑,或選擇以較健康的添加劑取代。例如選擇用大豆卵磷脂的益纖黑朱古力、以向日葵卵磷脂作包覆的Simply Potent脂質維他命C等。享受現代科技帶來的方便及美味之餘,亦能食得健康。
參考資料/延伸閱讀:
<益生第一關>2021/02/19 --『代代也同「糖」攝取要適量』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/sugar_sweetener?_pos=1&_sid=d062ba3fc&_ss=r
<益生第一關>2017/02/24 --『補益生菌 食乳酪就得?』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/yoghurt-probiotics?_pos=9&_sid=52619386d&_ss=r
<益生第一關>2021/01/29 --『脂質體來包一包 健康傳送能靠它』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/liposomal?_pos=28&_sid=52619386d&_ss=r
Easy Reading:
食物添加劑 致腸道菌失衡 炎症性腸病 新症10年激增30倍 -|晴報 |29-01-2021
https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2865391/
CU Medicine Receives USD 2 Million from The Helmsley Charitable Trust to Partner with University of Calgary to Create a Global Repository on the Epidemiology of Crohn's Disease| Press Releases--CU Medicine|28-01-2021
Proteus mirabilis a key bacterium associated with Crohn’s disease | Gastroenterology|18-02-2021
https://specialty.mims.com/topic/proteus-mirabilis-a-key-bacterium-associated-with-crohn-s-disease
【超市大搜查】添加劑E466或致無藥醫腸炎 盤點102款不含E466乳酪【附清單】 - 香港經濟日報 |05-07-2021
https://topick.hket.com/article/2948780/
食物添加劑國際編碼系統|食物安全中心| 22-08-2017
https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/whatsnew/whatsnew_fstr/whatsnew_fstr_13_ins.html
Google Images: Food additive 食品添加劑 Emulsifiers 乳化劑 Artificial Sweetener 代糖
學術論文:
Trakman GL, Lin W, Wilson-O’Brien AL, Stanley A, Hamilton AL, Tang W, et al. Development and Validation of Surveys to Estimate Food Additive Intake. Nutrients. 2020;12: 812. doi:10.3390/nu12030812
https://www.mdpi.com/2072-6643/12/3/812
Trakman GL, Lin WYY, Hamilton AL, Wilson-O’Brien AL, Stanley A, Ching JY, et al. Processed Food as a Risk Factor for the Development and Perpetuation of Crohn’s Disease—The ENIGMA Study. Nutrients. 2022;14: 3627. doi:10.3390/nu14173627
https://www.mdpi.com/2072-6643/14/17/3627
Furuhashi H, Higashiyama M, Okada Y, Kurihara C, Wada A, Horiuchi K, et al. Dietary emulsifier polysorbate‐80‐induced small‐intestinal vulnerability to indomethacin‐induced lesions via dysbiosis. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2020;35: 110–117. doi:10.1111/jgh.14808
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jgh.14808
Zhang J, Hoedt EC, Liu Q, Berendsen E, Teh JJ, Hamilton A, et al. Elucidation of Proteus mirabilis as a Key Bacterium in Crohn’s Disease Inflammation. Gastroenterology. 2021;160: 317-330.e11. doi:10.1053/j.gastro.2020.09.036
Bancil AS, Sandall AM, Rossi M, Chassaing B, Lindsay JO, Whelan K. Food Additive Emulsifiers and Their Impact on Gut Microbiome, Permeability, and Inflammation: Mechanistic Insights in Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2021;15: 1068–1079. doi:10.1093/ecco-jcc/jjaa254
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33336247/
Miclotte L, De Paepe K, Rymenans L, Callewaert C, Raes J, Rajkovic A, et al. Dietary Emulsifiers Alter Composition and Activity of the Human Gut Microbiota in vitro, Irrespective of Chemical or Natural Emulsifier Origin. Front Microbiol. 2020;11: 577474. doi:10.3389/fmicb.2020.577474
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7676226/
Naimi S, Viennois E, Gewirtz AT, Chassaing B. Direct impact of commonly used dietary emulsifiers on human gut microbiota. Microbiome. 2021;9: 66. doi:10.1186/s40168-020-00996-6
https://microbiomejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40168-020-00996-6#Sec15
Chassaing B, Koren O, Goodrich JK, Poole AC, Srinivasan S, Ley RE, et al. Dietary emulsifiers impact the mouse gut microbiota promoting colitis and metabolic syndrome. Nature. 2015;519: 92–96. doi:10.1038/nature14232
https://www.nature.com/articles/nature14232
Chassaing B, Compher C, Bonhomme B, Liu Q, Tian Y, Walters W, et al. Randomized Controlled-Feeding Study of Dietary Emulsifier Carboxymethylcellulose Reveals Detrimental Impacts on the Gut Microbiota and Metabolome. Gastroenterology. 2022;162: 743–756. doi:10.1053/j.gastro.2021.11.006
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016508521037288#sec1
Sandall AM, Cox SR, Lindsay JO, Gewirtz AT, Chassaing B, Rossi M, et al. Emulsifiers Impact Colonic Length in Mice and Emulsifier Restriction is Feasible in People with Crohn’s Disease. Nutrients. 2020;12: 2827. doi:10.3390/nu12092827