精簡版於2023年 1月6日晴報刊登
新年伊始，大家都會收到不少祝福，其中「青春常駐」是熱門之一，大家都十分受落。近年在本港十分流行的NMN保健品便是追求「青春常駐」人士的寵兒。
正當NMN在全球成行成市之際，美國FDA却將它剔出「食物補充劑」的名單之外。這次「除名」並非因為NMN的安全性或功效上有問題，而是有藥廠申請把NMN列為能治病的「藥物」，故不能以「食物補充劑」的名義售賣。而因藥物的監管審批比食物補充劑嚴格，如確實執行，NMN的生產成本和價格亦會大幅攀升。前文亦曾介紹NMN的背景和科研，唯當時並未有關於NMN臨床功效的研究報告，直至最近有不少相關的臨床研究報告發表，令大家更理解NMN補充劑對人類健康的好處。
NMN可助控糖 皮膚整體亦受益
最早一篇有關NMN在人體功效的報告應是在2021年《科學》期刊中的臨床研究。這項美國研究邀請了二十多名約六十歲，有前期糖尿病症狀的肥胖女士。她們一組每天服用250毫克NMN，另外一組服用安慰劑。十週後發現，服用NMN組別的肌肉中與胰島素有關的血糖代謝率ISGD (Insulin-stimulated glucose disposal rate) 有明顯上升。團隊指出，雖然NMN組別的體重沒有明顯變化，但ISGD改善能媲美減重10%對血糖的影響。其後日本亦有類似針對年長女士的研究，邀請17名平均55歲女士在八週中每天服用300毫克NMN。結果發現她們的血糖控制指標糖化血紅素(HbA1c)明顯改善，而能改善胰島素抗阻的賀爾蒙脂締素(Adiponectin)則明顯上升，「好膽固醇」(高密度膽固醇，HDL-C)、能調節免疫反應的T細胞 (Narrowly defined regulatory T cells) 及脫氫表雄酮DHEAs等都有明顯增長。研究亦發現，服用NMN後，受試者的皮膚有關老化的糖化終產物AGE (Advanced glycation end products) 有明顯下降，而受試者亦表示，皮膚狀態有明顯改善、身體感覺更有青春活力。
而在印度一項較大、涉及80名平均約五十歲中年男女的研究中，服用NMN的組別在60天後的胰島素阻抗指數HOMA-IR雖然和安慰劑組沒有明顯分別，但在反映整體健康的SF-36健康調查簡表中却有明顯改善；而以19項血液指標、利用人工智能計算得出的血液生物年齡(Blood biological age)，增長明顯比沒有服用的組別少。可見NMN在不同的人群及服用情況下，雖然其調控血糖的功能可能有所差異，但NMN對中老年人士的整體健康及活力有幫助。
NMN增肌肉活力 晚上服用助睡眠
上述的印度研究亦有測試反映身體帶氧能力及活動能力的「六分鐘跑步/步行測試」(Six-minute walking test)，發現服食NMN組別的中年人士明顯比沒有服食的走得快和多。日本亦有研究測試年長(平均約70歲)的健康男士服用250毫克NMN六週後的活動能力。服用NMN組別六週後的步行速度gait speed及左手握力(Left grip test)都有顯著進步；而在反映下肢肌耐力的30秒坐站測試中，服用NMN組別的表現明顯比沒服用的更佳。研究團隊指出，因受試者的肌肉量並無明顯差異，NMN對於活動能力的作用或是由改善肌肉力量及表現所致。廣州亦有研究發現，中青年業餘跑手服用NMN六週後，在跑步訓練中的攝氧量VO2及反映可承受運動強度的換氣閾值(Ventilatory threshold)亦有所提升。研究團隊表示這或因NMN能改善肌肉表現所致。日本另有研究邀請7名平均81歲、有糖尿病、缺少肌肉及活動能力低下的男士，每天服用250毫克NMN長達24週。結果顯示NMN並未有明顯改善他們的活動力，而衰弱症狀及與視力有關的中央視網膜厚度(Cental retinal thickness) 都有些微增長。估計NMN對活動力的主要作用為提升細胞表現，在缺乏肌肉的情況下未必能完全發揮其作用。
NMN除了能改善活動力外，亦有改善日間疲勞及晚上睡眠的作用。日本有研究邀請平均72歲的健康老年人分成四組，每天在不同時候服用250毫克NMN或安慰劑。12週後發現，在黃昏後睡覺前服用NMN的組別，晚上睡眠質素及日間困倦的改善最為明顯，故服用的時間亦對NMN的功效或有影響。
多項臨床證安全 認證選擇最穩妥
上述多項臨床研究結果顯示，NMN在不同群組的效用亦有所不同，其針對用途亦需更多的研究去詳細證實。這些研究都有一個共通點:服用NMN組別的副作用和服用安慰劑的相約(甚至更少)，證明人類服用NMN的安全性。但因市面上的NMN產品良莠不齊，我們亦曾提及不少NMN產品的NMN含量偏低，亦沒有檢測認證。故大家選擇NMN產品時要留意，如Prohealth NMN的產品經第三方測試證實其純度及質量。祝大家新一年有個充滿活力的健康好開始!
參考資料/延伸閱讀:
＜益生第一關＞2021/04/09--『NMN保細胞活力 能改善老化疾病』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/nmn_antiaging?_pos=1&_sid=93c573192&_ss=r
＜益生第一關＞2021/02/26--『NMN與白藜蘆醇 青春常駐好拍檔』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/nmn_trans_resveratrol?_pos=2&_sid=93c573192&_ss=r
＜益生第一關＞2022/11/04--『挑選營養補充品 檢測科研最重要』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/dietary-supplement?_pos=5&_sid=93c573192&_ss=r
Easy Reading:
FDA: B-NMN Can No Longer Be Sold as a Dietary Supplement in the US | HealthNews| 12-19-2022
FDA：抗老保健夯品NMN非膳食補充劑 以藥物審查！|環球生技月刊| 11-14-2022
https://news.gbimonthly.com/tw/article/show.php?num=54492
營爆生活——「糖化終產物」與皮膚老化 | 頭條日報| 03-03-2021
6分鐘跑步/走路測試 (6-Minute Run / Walk Test) | Exercise and Health Promotion Taiwan| 01-07-2021
Google Images:
學術論文：
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