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抗生素能令病菌抗藥 益生菌善用助防感染

抗生素能令病菌抗藥 益生菌善用助防感染

秋天天氣轉涼乾燥,容易患上呼吸道感染。除了流感病毒和新冠病毒之外,上週提到的肺炎菌肺炎支原體 (Mycoplasma pneumoniae) 亦是常見的致病細菌。細菌感染常見的治療方法是使用抗生素,例如肺炎支原體一般會用大環內酯類(Macrolide) 抗生素醫治。但跟據衛生署報告顯示,在2019年肺炎支原體感染個案中,有七成的樣本顯示對大環內酯類抗生素呈抗藥性反應。內地亦有不少研究指出,八至九成的肺炎支原體感染個案都為大環內酯類抗藥性,加上肺炎支原體常見多重感染,令治療用藥更為困難。

 

抗生素非醫百病 濫用增加抗藥性

抗生素是某些微生物產生的代謝產物(或人工合成的類似物),可以消滅或抑制細菌生長,因而用於治療細菌感染,包括呼吸道、皮肤、泌尿道細菌感染等。但對於其他非細菌類引起的感染,包括病毒、真菌等感染並無功用。不當使用抗生素不但對病情無用,更會引致病菌對抗生素產生抗藥性,即本來有效的種類和劑量的抗生素對致病菌不再有效,令抗藥性細菌感染變得可致命。

衛生署多年前(2014)的調查顯示,香港人濫用抗生素情況嚴重:近7成私家醫生經常處方抗生素,更有2.3%受訪者表示曾經沒有經醫生處方,自行到藥房購買抗生素服用。經過政府及媒體大力宣傳和教育,近年市民對抗生素的認識有所增加。衛生署2022年的調查發現,八成多受訪者不會選擇向輕易處方抗生素的醫生求醫、九成受訪者不會要求醫生處方抗生素,但仍只有少於一半(49.7%)受訪者知道抗生素不能醫治傷風感冒,而知道抗生素不能醫治喉嚨痛的更只有36.7%。

抗藥性細菌問題近年在全球日趨嚴重,而人體最大的細菌群腸道菌更是抗藥性細菌的指標。有大型綜合研究分析多個地區受試者的腸道菌,發現平均每個樣本含有21個抗藥性基因,有些地區更高出兩倍以上。另有類似研究指出,22%受試者即使在超過三個月沒有服用任何抗生素的情況下,腸道菌中的抗藥性細菌基因依然存在。可見抗藥性細菌並不單是生病時吃不吃抗生素的問題。

 

抗藥不止致病菌 飲食衛生要留神

近年科學界對細菌抗藥性的研究延伸至細菌(包括病菌)如何得到抗藥性。細菌的抗藥性源自其基因,除了細菌本身的染色質(chromatin,相對於人類的染色體)可帶有抗藥性基因外,不少細菌中還有質粒(plasmid)這種細小、容易於不同細菌中轉移的遺傳物質。當帶有抗藥性基因質粒的細菌和病菌接觸,便有可能將這些質粒轉移到病菌裡,令其產生抗藥性。腸道是身體中最大的細菌庫存,故腸道菌的抗藥性亦與抗藥性病菌的發展息息相關。

有研究綜合分析三十多份有關腸道中常見的共生大腸桿菌(commensal E. coil)的抗藥性基因數據,發現不同的抗藥性基因於共生大腸桿菌裡的發現率為17-72%。研究團隊指出,這些抗藥性大腸桿菌或是因接觸含抗藥性細菌的動物,及因食用受污染的未煮熟食物而取得。現代畜牧業曾大量使用抗生素,令家畜家禽避免受感染,從而增加產量,但卻令細菌更容易出現抗藥性,再從食物及污水傳染其他禽畜及人類。衛生防護中心每年都對即食食品進行抗藥性細菌檢測,發現2021-22年度的食品樣本如壽司、煙三文魚、預先切開水果、燒味及滷味中的抗藥性細菌水平比2018-19年度高出兩倍以上。要預防食物中的細菌(包括致病菌及抗藥性細菌),便要留意食物安全,選擇新鮮安全(如不使用抗生素)的食材、烹調時注意衛生、徹底煮熟食物,以及注意食物保存溫度等。

 

抗生素損腸道菌  益生菌助防感染

抗生素雖然能有效治療細菌感染,但不少研究指出,長期服用抗生素可增加患上如肥胖、糖尿病,甚至癌症的風險。這或與抗生素會影響腸道微生態健康有關。

抗生素除了殺死某些致病菌外,腸道菌群內一些益菌亦可能被殺死,因此會減低腸道菌群多樣性。當腸道內益菌變少,壞菌便有幾會隨之增多,導致免疫力下降,容易受困難梭狀桿菌(Clostridium difficile)等壞菌感染,引致偽膜性腸炎(pseudomembrane colitis)。研究指出,服用抗生素的病人中有5-35% 會出現偽膜性腸炎,導致腹瀉、發燒及腹痛等情況。有大型綜合研究分析超過42個、共涉及一百多萬人的研究,發現在服用抗生素療程期間同時服用益生菌,能有效減低37%抗生素相關性腹瀉情況發生。以乳酸桿菌Lactobacillus為例,乳酸桿菌進入腸道後會分泌酸性物質和遏制壞菌生長的外毒素(exotoxins),除了減少病菌之餘,更能阻止壞菌毒素傷害腸壁。

防範於未然,恆常服用益生菌可鞏固腸道微生態,提升免疫力,免受病菌感染。以金裝益纖菌中的雙歧桿菌(Bifidobacterium lactis) HN019及嗜酸乳桿菌(Lactobacillus acidophilus) NCFM為例,紐西蘭的研究發現,長者每天兩次飲用加入雙歧桿菌HN019的脱脂奶後,血液中的免疫細胞有明顯增長,而且該幅度在原本免疫力較低者身上更為明顯。而另一項針對3-5歲兒童的研究發現,嗜酸乳桿菌 NCFM能明顯縮短患上呼吸道感染兒童病徵(發燒丶咳嗽等)的持續時間達三成。

抗生素的發現和使用,無疑大幅減少人類受感染的傷害。但在人類及動物中濫用抗生素,產生抗藥性病菌,會大大削弱抗生素的療效,引致出現無藥可醫的感染。要保護珍貴的抗生素資源,除了謹慎使用抗生素及注意食物安全衛生外,亦可恆常服用益生菌,鞏固腸道微生態,增強免疫力,防感染於未然。

 

 

 

 參考資料/延伸閱讀:

 

<益生第一關>2023/11/01--『肺炎支原體近期肆虐 脂質維他命C助防治

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/pneumonia_vitc

 

<益生第一關>2022/09/30--『益菌強身助免疫 促進長新冠復原』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/longcovid?_pos=7&_sid=1f0659232&_ss=r

 

<益生第一關>2017/10/13--『抗生素出沒注意』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/antibiotics-effects-on-microbiome?_pos=1&_sid=3d6df5931&_ss=r

 

<益生第一關>2018/11/09--『抗菌新世代』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/inhibitory_effect_on_pathogens?_pos=11&_sid=3d6df5931&_ss=r

 

Easy Reading:

慎防細菌抗藥性    正確使用抗生素| 香港衛生署 | 04-2015

https://www.chp.gov.hk/tc/resources/e_health_topics/2761.html

 

抗生素副作用和禁忌有哪些?看懂抗生素種類、正確用法| 康健 | 2022-09-27

https://www.commonhealth.com.tw/article/87010

 

衞生防護中心呼籲市民對抗生素抗藥性提高警覺並要正確使用抗生素| 香港特別行政區政府公告 | 2023-04-30

https://www.info.gov.hk/gia/general/202304/13/P2023041300344.htm

 

公眾對抗生素耐藥性認知、態度及行為調查 2022| 衞生防護中心|2023-04-13

https://www.chp.gov.hk/tc/static/106705.html

 

就食品進行的抗菌素耐藥性監測 - 即食食品| 衞生防護中心|2022

https://www.chp.gov.hk/tc/static/105699.html

 

抗菌素耐藥性—同樣也是食物安全問題|食物安全中心|2018-07

https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_144_02.html

 

對抗食物中的超級細菌|食物安全中心|2018-08

https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_145_02.html

 

Vigilance against Mycoplasma pneumoniae infection| Centre for Health Protection|2023-10-20

https://www.chp.gov.hk/files/pdf/letters_to_doctors_20231020.pdf

 

Google Images:

 抗生素 益生菌 antibiotics probiotics

 

 

Reference:

Guo D-X, Hu W-J, Wei R, Wang H, Xu B-P, Zhou W, et al. Epidemiology and mechanism of drug resistance of Mycoplasma pneumoniae in Beijing, China: A multicenter study. Bosnian Journal of Basic Medical Sciences. 2019;19: 288–296. doi:10.17305/bjbms.2019.4053

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6716100/

 

Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Frontiers in Microbiology. 2016;6. doi:10.3389/fmicb.2015.01543

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4709861/

 

Forslund K, Sunagawa S, Kultima JR, Mende DR, Arumugam M, Typas A, et al. Country-specific antibiotic use practices impact the human gut resistome. Genome Research. 2013;23: 1163–1169. doi:10.1101/gr.155465.113

https://genome.cshlp.org/content/23/7/1163

 

Lee K, Raguideau S, Sirén K, Asnicar F, Cumbo F, Hildebrand F, et al. Population-level impacts of antibiotic usage on the human gut microbiome. Nature Communications. 2023;14: 1191. doi:10.1038/s41467-023-36633-7

https://www.nature.com/articles/s41467-023-36633-7

 

Goodman C, Keating G, Georgousopoulou E, Hespe C, Levett K. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhoea: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2021;11: e043054. doi:10.1136/bmjopen-2020-043054

 https://bmjopen.bmj.com/content/11/8/e043054.abstract

 

Zhang L, Zeng X, Guo D, Zou Y, Gan H, Huang X. Early use of probiotics might prevent antibiotic-associated diarrhea in elderly (>65 years): a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatrics. 2022;22: 562. doi:10.1186/s12877-022-03257-3

https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12877-022-03257-3

 

Nji E, Kazibwe J, Hambridge T, Joko CA, Larbi AA, Damptey LAO, et al. High prevalence of antibiotic resistance in commensal Escherichia coli from healthy human sources in community settings. Scientific Reports. 2021;11: 3372. doi:10.1038/s41598-021-82693-4

https://www.nature.com/articles/s41598-021-82693-4

 

Kumar SB, Arnipalli SR, Ziouzenkova O. Antibiotics in Food Chain: The Consequences for Antibiotic Resistance. Antibiotics. 2020;9: 688. doi:10.3390/antibiotics9100688

https://www.mdpi.com/2079-6382/9/10/688

 

Ouwehand A, Leyer G, Carcano D. PROBIOTICS REDUCE INCIDENCE AND DURATION OF RESPIRATORY TRACT INFECTION SYMPTOMS IN 3- TO 5-YEAR-OLD CHILDREN. Pediatrics. 2008;121: S115–S115. doi:10.1542/peds.2007-2022JJJ

https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/121/Supplement_2/S115/73542/PROBIOTICS-REDUCE-INCIDENCE-AND-DURATION-OF?redirectedFrom=fulltext

 

Leyer GJ, Li S, Mubasher ME, Reifer C, Ouwehand AC. Probiotic effects on cold and influenza-like symptom incidence and duration in children. Pediatrics. 2009;124: e172-179. doi:10.1542/peds.2008-2666

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19651563/

 

Gill HS, Rutherfurd KJ, Cross ML, Gopal PK. Enhancement of immunity in the elderly by dietary supplementation with the probiotic Bifidobacterium lactis HN019. The American Journal of Clinical Nutrition. 2001;74: 833–839. doi:10.1093/ajcn/74.6.833

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11722966/

 

Arunachalam K, Gill HS, Chandra RK. Enhancement of natural immune function by dietary consumption of Bifidobacterium lactis (HN019). Eur J Clin Nutr. 2000;54: 263–267. doi:10.1038/sj.ejcn.1600938

https://www.nature.com/articles/1600938

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