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選益生菌要看標籤 列明菌株實在必須

選益生菌要看標籤      列明菌株實在必須消委會在最新一期「選擇」月刊中,抽樣分析本地售賣的40款益生菌產品的包裝標示,發現超過六成產品的益生菌標示未夠詳盡,亦有兩款未有標示益生菌數量。雖然這份報告未能涵蓋市面上所有益生菌品牌及產品,但其分析方法及建議對大家選購益生菌產品時,有不少參考價值。

 

菌株標示要清晰  益生菌功能有根據

益生菌產品的菌種和菌株標示是報告的其中一個重點。一般細菌名稱用屬(genus)和種(species)表示,但每個種仍可細分至菌株。益生菌產品亦應該標示菌株成分,而非只列出屬或種,因為每個益生菌菌株都有獨特性,對健康的效用各有不同。例如益纖菌中的嗜酸乳桿菌 NCFM (Lactobacillus acidophilus NCFM),就有不少臨床研究證明它能減少腹痛和漲氣、緩解便秘和腹瀉等腸胃問題,以及調節免疫等作用。而同為嗜酸乳桿菌的NS1 (Lactobacillus acidophilus NS1) ,在動物實驗中則發現有降低高脂飲食小鼠的血液低密度膽固醇(LDL)、促進肝臟代謝膽固醇的功能。而在報告中提及不建議作為益生菌供人類食用的糞腸球菌(Enterococcus faecalis)和屎腸球菌(Enterococcus faecium),雖然近年亦有國家/地區監管機構指出,如能證明菌株的穩定性和安全性能符合標準,亦可有條件申請作為食品添加劑使用,但市民大眾可能對菌株及認證機構未有充分認識,如非有特別需要,建議選擇屎腸球菌/糞腸球菌以外的益生菌產品較為安全。

益生菌雖然需要食用足夠數量才能發揮效用,但亦不是越多越好,而是要平衡(關於益生菌的作用可參閱前文),因此每種菌株都有其有效服用數目。例如益纖菌中的NCFM及HN019在便秘及腸道運載的臨床實驗中,每種菌株只需10億便能明顯改善便秘及縮短大便在腸道中的運載時間,從而促進排便。而益緒寧植物乳桿菌PS128 (Lactobacillus plantarum PS128)在處於高壓及失眠的台灣「IT人」臨床實驗中,卻需每天服用600億,以達致寧神安眠、減低焦慮的效果。

有些益生菌多吃無益無害,但有些(如能產生氣體的)益生菌吃太多反而會造成腸胃不適、脹氣、肚瀉等。益生菌菌株在開發時會利用動物或臨床實驗測試其最高安全份量,作為定出標示份量的參考(關於益生菌的開發及測試可參考前文),大家如需服用多於產品所標示的份量,最好先諮詢專業人士意見。

益生菌產品中清晰的菌株及數量標示,能令消費者掌握更多產品的成份、安全和效能資訊。專業醫護人員亦能對產品作出效用及風險評估,幫助市民大眾作出最合適的選擇。

 

添加益生元增效用  無效用添加以少為佳  

和其他營養補充劑一樣,選擇益生菌產品除要注意益生菌本身的效用外,也要留意產品的其他添加物。不少益生菌補充劑亦會加入益生元,幫助益生菌生長,亦有些「綜合補充劑」會加入其他成分如維他命、抗氧化物等,大家選擇時亦要多加留意,以免過量。

在消委會報告中測試的益生菌產品有粉劑、膠囊、錠劑、軟糖等不同形態。粉狀基本上就是營養補充劑原材料的形態。大部分益生菌需在乾燥環境中儲存,亦有些益生元較吸水、容易結塊,便需要添加可食用乾燥防結劑如二氧化矽、硬脂酸鎂等。有些生產商亦為迎合用家的味道和口感要求,便會再添加味道如香料、凝膠潤滑劑等。

傳統膠囊多以明膠、甘油和水等製成,用以穩定承載裏面的粉末。現代膠囊更有多種功能,如承載油質的軟膠囊、以膳食纖維製作的素食膠囊、能控制膠囊溶解速度的慢釋放膠囊等。生產膠囊丸時需要以如澱粉、微晶纖維素等的「填充劑(Filling)」入滿膠囊,令生產工序更暢順。而錠劑是把原材料加入賦形劑(Excipient) 、黏著劑 (cohesive)、崩散劑 (disintegrant)等,再把混合物壓成錠狀以便吞服或咬碎。就生產所需的添加物而言,錠劑需要的添加物最多,膠囊次之,而粉劑則最少。一般而言,較少有效成份外添加物的產品較為健康,但部分膠囊有其功能性,大家亦可留意比較(有關食品營養補充劑添加物可參考前文)。

消委會報告中還提及不少有關多個國家地區的監管準則,以及國際機構如世衛的有關報告等。因篇幅所限,本文下方亦列出其原文網上資料予有興趣人士參考。科學發展日新月異,科學界對腸道微生物和益生菌的認知亦不斷更新,敬請留意本欄的最新腸道健康及益生菌資訊。

 

參考資料/延伸閱讀:

<益生第一關>2019/01/18--『選擇益生菌-由菌株入手』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/probiotics_strain?_pos=2&_sid=70f8cc6fd&_ss=r

 

<益生第一關>2021/12/10--『益生菌促進益菌 適當補充保健康』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/beneficial_bacteria?_pos=8&_sid=70f8cc6fd&_ss=r

 

 

<益生第一關>2021/09/24--『益生菌株好獨特 臨床測試為標準』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/rct-probiotics?_pos=5&_sid=70f8cc6fd&_ss=r

 

<益生第一關>2022/05/13--『益生菌 菌株功能各不同 認清選擇才穩妥』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/choose_probiotics?_pos=4&_sid=70f8cc6fd&_ss=r

 

<益生第一關>2019/01/11--『大腸桿菌,焉知正邪?認識菌株』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/bacteria_strain?_pos=3&_sid=4750d0118&_ss=r

 

<益生第一關>2022/11/04--『挑選營養補充品 檢測科研最重要』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/dietary-supplement?_pos=10&_sid=8649e5ec5&_ss=r

 

消委會報告中提及的部份資料參考原文:

Probiotics in food| Food and Agriculture Organization of the United Nations|2006

https://www.fao.org/publications/card/en/c/7c102d95-2fd5-5b22-8faf-f0b2e68dfbb6/

 

公告訂定「原料『糞腸球菌(Enterococcus faecalis)』及『屎腸球菌(Enterococcus faecium)』之使用限制」,並自中華民國108年7月1日生效|衛生福利部|07-07-2023

https://www.mohw.gov.tw/cp-16-45129-1.html

 

Best Practices for Probiotics|The Council for Responsible Nutrition/International Probiotics Association|11-12-2020

https://www.crnusa.org/regulation-legislation/self-regulation/best-practices-probiotics

 

Probiotic claims - Health claims on food labels - Food labels |Canadian Food Inspection Agency |10-31-2019

https://inspection.canada.ca/food-labels/labelling/industry/health-claims-on-food-labels/eng/1392834838383/1392834887794?chap=10#s21c10https://ods.od.nih.gov/About/DSHEA_Wording.aspx

 

Questions and Answers on Probiotics| Canada.ca | 07-21-2022

https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/food-labelling/health-claims/questions-answers-probiotics.html

 

World Gastroenterology Organisation Global Guidelines| Probiotics and prebiotics |02-2023

https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-english

 

Easy Reading:

益生菌勿亂吃部分功效欠實證 25款樣本標示不清 倡引入規管保障消費者健康 | 消費者委員會|01-15-2024

https://www.consumer.org.hk/tc/press-release/p-567-probiotics

 

Updated list of QPS-recommended biological agents for safety risk assessments carried out by EFSA|The European Food Safety Authority (EFSA)|2021/07/07

https://zenodo.org/record/4917383#.YUqbtH1-UdU

US FDA GRAS Notices| U.S. Food and Drug Administration

https://www.accessdata.fda.gov/scripts/fdcc/index.cfm?set=GRASNotices

衛生部關於印發真菌類和益生菌類保健食品評審規定的通知|中華人民共和國國家衛生健康委員會|2004/06/04

http://www.nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/201304/a4b531b5586d403183ccbc2068f3fa32.shtml

解讀《關於發酵乳桿菌CECT5716等3個菌種的公告》|中華人民共和國國家衛生健康委員會|2016/06/08

https://zwfw.nhc.gov.cn/kzx/tzgg/xspylsp_225/202005/t20200526_1288.html

 

Google Images:

香港益生菌標示 probiotics supplements regulations

 

學術論文:

Song M, Park S, Lee H, Min B, Jung S, Park S, et al. Effect of Lactobacillus acidophilus NS1 on plasma cholesterol levels in diet-induced obese mice. Journal of Dairy Science. 2015;98: 1492–1501. doi:10.3168/jds.2014-8586

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022030214007334

 

Magro DO, de Oliveira LM et. al. Effect of yogurt containing polydextrose, Lactobacillus acidophilus NCFM and Bifidobacterium lactis HN019: a randomized, double-blind, controlled study in chronic constipation. The Journal of Nutrition. 2014 Jul 24;13:75. doi: 10.1186/1475-2891-13-75.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25056655

 

Ho Y-T, Tsai Y-C, Kuo TBJ, Yang CCH. Effects of Lactobacillus  plantarum PS128 on Depressive Symptoms and Sleep Quality in  Self-Reported Insomniacs: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled  Pilot Trial. Nutrients. 2021;13: 2820. doi:10.3390/nu13082820

https://doi.org/10.3390/nu13082820

 

Suez J, Zmora N, Segal E, Elinav E. The pros, cons, and many unknowns of probiotics. Nat ure Medicine. 2019;25: 716–729. doi:10.1038/s41591-019-0439-x

https://www.nature.com/articles/s41591-019-0439-x

Valdes AM, Walter J, Segal E, Spector TD. Role of the gut microbiota in nutrition and health. BMJ. 2018;361: k2179. doi:10.1136/bmj.k2179

https://www.bmj.com/content/361/bmj.k2179

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https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2015.00058

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https://www.mdpi.com/2072-6643/12/2/498/htm

McFarland LV. Efficacy of Single-Strain Probiotics Versus Multi-Strain Mixtures: Systematic Review of Strain and Disease Specificity. Digestive Diseases and Sciences. 2021;66: 694–704. doi:10.1007/s10620-020-06244-z

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8352413/

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