益生菌促進益菌 適當補充保健康

精簡版於2021年12月10日晴報刊登

 

「研究指出，發病人士腸道缺乏XX菌」這種句子大家在新聞、媒體和文章中應都曾遇過。不少人覺得，身體不夠鐵就要補鐵、不夠鈣就補鈣，腸道沒有這菌就吃些補充吧....其實上述句子說的是「腸道益菌」(Beneficial bacteria) ，和大家在市面上見到的「益生菌」(Probiotics)可能是同一類細菌(如雙歧桿菌Bifidobacterium) ，但它們意義和本質上實在不同。臨床研究常用比較方式找出不同健康狀態下的腸道菌組成，以推論該腸道菌與健康的關係。例如中美洲加勒比有研究比對肥胖與正常兒童的腸道菌組成，發現肥胖兒童的厚壁菌(Firmicutes)明顯較多，而雙歧桿菌則明顯較少。在這研究中提及的雙歧桿菌，是指在腸道已定植(Colonized)生長的「腸道益菌」，而不是我們日常食用的「益生菌」。

益生菌定植變數多  過客亦可助健康

「益生菌」是指在食用足夠數量後，對人體健康有益的細菌補充劑。「益生菌」要在腸道定植成為慣常存在的「腸道益菌」亦不簡單，需要經過重重考驗。首先口服的益生菌要克服唾液、胃酸和膽鹼的考驗，有足夠數目能活著到達腸道。然後要適應腸道環境，有能力與其他腸道菌競爭(或合作)、得到合適的養分和資源來維持生命，再生長壯大。到這種益生菌能維持一定數目，它便能影響腸道環境和其他腸道菌的組成，一般難以短時間定植成腸道益菌。以色列有研究邀請十名健康人士服用含11種益生菌四周，期間抽取腸道不同部份的內容物及糞便樣本，來分析其腸道菌變化。發現雖然全部受試者在服用益生菌時，糞便樣本中11種益生菌數目都有明顯增長，但只有六位的腸道樣本的部分益生菌數目有明顯定植增長。可見益生菌的定植能力會受不同因素如腸道環境如種族、年齡、飲食習慣等影響。

益生菌能定植成腸道益菌固然好，但其實沒有定植的益生菌於健康已有好處。如益生菌本身含有不屬於人體的蛋白質、抗原等，不論死活都已是能激活免疫系統的物質。不少益生菌要在腸道競爭存活，便需幫助其他益菌共生、合力把壊菌抑制；益生菌還會在代謝過程中製造分泌對人體有益的物質，如維他命和短鏈脂肪酸等。雖然不是每種益生菌都能在身體裏定植，但它存活在腸道的時能調節腸道環境，對人體健康有好處。

補充益生菌益生元   有利腸道益菌生存

要維持不能定植的益生菌在腸道中的有效數目，便需持續補充益生菌。除補充益生菌本身外，提供足夠的益生元(Prebiotics)作為益生菌的食物亦十分重要。英國有研究把三名健康人士的糞便腸道菌分別與益生菌(乳雙歧桿菌Bifidobacterium Lactis)、益生元(麥芽糊精maltodextrin/果寡糖FOS)及益生菌加益生元組合一同培植。發現只有加益生元及益生菌加益生元的培植組合，益生菌數目及短鏈脂肪酸如乙酸鹽(Acetate)和丁酸鹽(Butyrate)的濃度都有明顯增長；只加益生菌培植的樣本並沒有明顯增長。可見益生元對於益生菌的生長，及產生對人體有益的物質亦非常重要。大家可選擇同時含益生元的益生菌補充劑，如益纖菌，以幫助維持益生菌在腸道中有效存活。

補充益生菌選擇多  認清菌株最穩妥

市面上的益生菌產品林林總總，要從中一一比較選擇亦不容易。每個益生菌菌株都有其獨特性質，對健康的效用各有不同。大家應選擇標示菌株成分的益生菌產品，只列出屬或種的產品資料並不夠詳細。而不少益生菌，如益纖菌中的乳雙歧桿菌HN019 (Bifidobacterium lactis HN019)、嗜酸乳桿菌NCFM(Lactobacillus Acidophilus NCFM)及益纖蛋白中的凝結芽孢桿菌BC30 (Bacillus coagulans GBI-30) ，均通過歐美及中國的審查規管，食用更安全；HN019、NCFM及BC30亦有很多臨床及科學研究支持其安全性，及維持腸道健康、調整免疫力的效用。我們之前在不少<益生第一關>文章中都曾詳細介紹如何選擇益生菌補充劑，大家可以温故知新作參考。

一般來說，腸道缺乏的益菌主要不是由外服益生菌直接補充，而是服用合適品種益生菌調理腸道菌，鼓勵各種益菌生長。至於適合服用什麼益生菌品種，就需要以臨牀研究證實。調理好腸道及其微生態對人體免疫反應就有幫助，只要補充對腸道健康有幫助的益生菌就能調整免疫力，強身健體、幫助抗病。

青春雙歧桿菌

最近本港兩間大學的聯合研究發現，糞便樣本中缺乏青春雙歧桿菌(Bifidobacterium adolescentis)的人士，接種新冠疫苗後抗體水平較低。  

歐洲有研究分析比較有食物敏感的五歲小童與健康小童的腸道菌，發現七成有食物敏感小童糞便樣本中都有青春雙歧桿菌，明顯比正常小童高。芬蘭亦另有研究指出，有食物敏感的二至七個月初生嬰兒的腸道菌培植實驗中，青春雙歧桿菌是腸道雙歧桿菌的主要品種;而健康嬰兒的腸道雙歧桿菌主要是比菲德氏菌(Bifidobacterium bifidum)；西班牙亦有研究指出腸道青春雙歧桿菌或與哮喘有關。可見青春雙歧桿菌對身體免疫反應，或有密切關係。

至於如何能增加腸道中的青春雙歧桿菌數目,日本有研究發現受試者食用糙米(Brown rice)時，糞便樣本中的腸道青春雙歧桿菌數目明顯上升;而轉為食用白米後又回復原來水平。英國亦有研究發現，部分受試者食用(Inulin)十六天後，腸道青春雙歧桿菌數目上升；可見益生元對腸道青春雙歧桿菌數目亦有助益。

參考資料/延伸閱讀:

＜益生第一關＞2021/09/24--『益生菌株好獨特 臨床測試為標準』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/rct-probiotics

＜益生第一關＞2021/03/19--『益菌短鏈脂肪酸 整腸抗炎又補腦』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/short-chain-fatty-acid

＜益生第一關＞2018/06/01--『教你點揀—益生菌補充劑』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/choosing_probiotics

＜益生第一關＞2018/11/23--『凝結芽孢桿菌/芽孢乳酸菌(BC30)- 提昇蛋白質吸收和運用』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/bc30_muscle_repair

(後記)

＜益生第一關＞2019/11/15--『食物過敏。敏感。不耐』

https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/food-allergy?fbclid=IwAR0JGXsRnnzrOQaa9hmLcxR3P6cA5Hi8vHC1xs6ytqIoF3YP5HYgnsdless

Easy Reading:

飲食與益生菌：腸道微生物如何影響健康？| BBC英倫網 |01-26-2020

https://www.bbc.com/ukchina/trad/vert-fut-51208672.amp

Probiotics: What You Need To Know | NCCIH|08-2019

https://www.nccih.nih.gov/health/probiotics-what-you-need-to-know

中大港大聯合研究發現「青春雙歧桿菌」可加強新冠疫苗成效| 香港中文大學（中大）醫學院|02-12-2021

https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/joint-cuhk-hku-study-discovers-efficacy-of-covid-19-vaccines-correlates-with-a-probiotic-bacterium-bifidobacterium-adolescentis

Google Images: 益生菌與腸道益菌  Probiotics and gut beneficial bacteria

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