「我每日都有早晚刷牙」
「我每晚都有用漱口水及牙線」
「我用緊清潔力更強的電動牙刷」
「我有定期做牙齒檢查及清潔」
想擁有一個健康的口腔，除了要完成以上的事項，還有其他額外的方法嗎？
囗腔健康 關係身心
根據世界牙科聯盟(World Dental Federation, FDI)，口腔健康的定義是多元的：包括可以說話、微笑、嗅、嘗、觸、咬及吞的能力；也包含能自信地透過臉部表情傳達心情，不受疼痛、不適或顱面複合體（即頭部、臉部及口腔）疾病影響。除了口腔衞生情況，口氣問題亦會直接影響平日的社交，而牙齦健康更會影響我們的進食（例如敏感牙齒）。整個口腔的健康情況對身體不同系統的關連和影響，前文亦有提及，口腔健康與呼吸道丶心血管丶腸道丶免疫力等都有關聯。
益生菌有助解決口腔問題
先前曾在『「口罩味」口臭 又是細菌作怪？』 提及，以益生菌幫助解決口氣問題方法。口腔益生菌唾液鏈球菌K12 (Streptococcus salivarius K12) 可以在口腔裏定植繁殖，與可導致口氣的壞菌競爭丶抑制它們的生長；減低口臭問題，保持口腔健康。有助維持口腔健康的益生菌不只唾液鏈球菌K12，我們熟悉有調理腸道、增強免疫功能的益生菌：雙歧桿菌 HN019 (Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019) 對口腔健康的功效亦不容忽視。已有不同的實驗研究證實，雙歧桿菌HN019有助改善牙周病的情況。
牙周病或牙周炎，主要是因為牙菌斑累積，影響口腔衞生。輕則出現牙齦發炎及流血，嚴重則會出現牙齒與牙齦之間剝離，形成囊袋。而一般處理牙周病的方法，是透過牙結石清除術和牙根整平術，即洗牙清除牙齒上的牙結石和牙根上的牙菌斑。但有研究數據指出，治療後，牙菌仍然會重新累積在已被治療的位置。因此，持續減低口腔中導致牙周病的牙菌，才是預防及改善牙周病的上策。
雙歧桿菌 HN019 健口益腸 雙得益彰
有巴西研究為30名患有廣泛性慢性牙周炎的病患進行牙結石清除術治療。其中15人在治療後服用雙歧桿菌HN019，在1個月及3個月後跟進兩組的口腔情況。結果顯示，有進食益生菌的一組，1個月後牙菌斑重新累積的情況明顯下降，3個月後探測出血的情況同樣有顯著的下降。巴西另有一項實驗的方法相類近的研究，但觀察的牙周病參數不同。此研究同樣證實，益生菌組別的牙周囊袋探測深度（即牙齦溝）有所減少，及牙齦附連組織增加。科學家指出雙歧桿菌HN019可以抑制牙周病致病菌的生長，及可以緊黏在齦下生物膜，從而阻止會引起牙周病的牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis）黏附在口腔頰粘膜細胞。除此以外，食用益生菌病患組別的牙齦免疫能力也較好，在他們口腔中可以驗出較多可反映牙齦免疫能力的蛋白質，可解釋為何益生菌組別較少出現牙齦發炎的情況。
以往也有數個在小鼠身上模擬牙周病的研究。在使用雙歧桿菌HN019治療後，有助增加抗炎細胞因子及減少促進發炎的細胞因子以及防止牙槽骨和結締組織的流失，即有效預防牙齒與牙齦之間剝離。
要維持口腔的健康，除了每天早晚徹底清潔牙齒和牙縫丶定期進行牙科保健外，亦可服用含雙歧桿菌HN019、無添加蔗糖的益纖菌，調理腸道之餘更有助口腔健康。
精簡版於2020年10月15日晴報刊登
參考資料/延伸閱讀:
＜益生第一關＞2020/07/10--『「口罩味」口臭 又是細菌作怪？』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/bad_breath
＜益生第一關＞2020/07/24--『病從口入：口腔菌與呼吸道』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/oral_microbiome_respiratory
＜益生第一關＞2020/08/21--『「口」「體」之養：口腔。免疫。心血管』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/oral_immune_cardio
＜益生第一關＞2018/04/27--『便秘與腸道菌』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/constipation
Google Images:
Easy Reading:
你的口腔需要益生菌嗎？| 每日頭條| 02-18-2017
https://kknews.cc/zh-hk/health/k8ervkp.html
FDI's definition of oral health | FDI World Dental Federation
https://www.fdiworlddental.org/oral-health/fdi-definition-of-oral-health
牙周病分4期 嚴重或致牙齒脫落 及早治療、注意口腔衛生 有望逆轉病情 |明報健康網 | 05-28-2020
牙周病怎麼治療，又該如何避免復發？|吳金俊（行政院衛生署新竹醫院牙科部主任）|25-04-2018
https://healthforall.com.tw/?action=article_in&id=2375
學術論文：
Hescot P. The New Definition of Oral Health and Relationship between Oral Health and Quality of Life. Chin J Dent Res. 2017;20: 189–192. doi:10.3290/j.cjdr.a39217
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181455/
Invernici MM, Furlaneto FAC, Salvador SL, Ouwehand AC, Salminen S, Mantziari A, et al. Bifidobacterium animalis subsp lactis HN019 presents antimicrobial potential against periodontopathogens and modulates the immunological response of oral mucosa in periodontitis patients. PLOS ONE. 2020;15: e0238425. doi:10.1371/journal.pone.0238425
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0238425
Invernici MM, Salvador SL, Silva PHF, Soares MSM, Casarin R, Palioto DB, et al. Effects of Bifidobacterium probiotic on the treatment of chronic periodontitis: A randomized clinical trial. Journal of Clinical Periodontology. 2018;45: 1198–1210. doi:10.1111/jcpe.12995
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jcpe.12995
Ricoldi MST, Furlaneto FAC, Oliveira LFF, Teixeira GC, Pischiotini JP, Moreira ALG, et al. Effects of the probiotic Bifidobacterium animalis subsp. lactis on the non-surgical treatment of periodontitis. A histomorphometric, microtomographic and immunohistochemical study in rats. PLOS ONE. 2017;12: e0179946. doi:10.1371/journal.pone.0179946
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0179946
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