益緒寧
精簡版於2022年01月21日晴報刊登
近日因疫情關係，幼稚園和小學再度暫停面授課堂。學校群體生活是小朋友社交發展的重要場合，對兒童的身心健康甚為重要。每年有逾萬個兒童精神/情緒健康問題新症個案，過度活躍症(Attention Deficit and / Hyperactivity Disorder, ADHD)和自閉症個案佔三到四成。
除了先天原因導致情緒健康問題，後天環境因素、成長環境和沉重的學業壓力、以至近年疫情及停課，都能引致抑鬱焦慮、情緒困擾而需要尋求協助。前文介紹益緒寧所富含的益生菌菌株：植物乳桿菌PS128 (Lactobacillus plantarum PS128 )，除有不少動物實驗發現其調節腦部的效用及機制，亦有不少針對兒童精神、情緒及行為發展的臨床研究證實其效用。
植物乳桿菌PS128 改善自閉症兒童情緒行為
較早前曾提及過，台灣和意大利分別有研究測試植物乳桿菌PS128對自閉症兒童的效用。台灣研究團隊邀請約70名7至15歲的自閉症男童分成兩組，分別服用PS128益生菌及安慰劑28天，以問卷評估其情緒行為變化。結果顯示服用PS128組別男童的焦慮情緒(Anxiety)、綜合社交反應(Total Social Responsiveness Scale, tSRS)以及對抗行為(Opposition/ defiance)都有明顯改善。而在較年幼服用益生菌組別（7-12 歲）的改善情況更為明顯，他們SNAP-IV兒童注意力總分亦有顯著提高。
意大利亦有研究邀請百多名3至10歲的自閉症兒童服用植物乳桿菌PS128半年，與二十多名服用其他益生菌的自閉症兒童作比較。結果服用PS128組別中，86.7%的臨床整體印象評分(CGI - scores)有改善，而服用其他益生菌組別只有37.8%改善。服用PS128組別的其他正面改善包括提升共同注意力(51%)、減少刻板動作(41%)、增加功能性溝通技巧(31%)、提升自律性(22%)等; 而其副作用極少，亦比服用其他益生菌輕微。
催產素(Oxytocin)是一種哺乳類動物荷爾蒙，一般由腦下丘生產。婦女在生產與餵哺母乳時，腦下丘就會產生大量催生素。親子之間接觸，也會令腦下丘產生催生素，從而感覺到高興、快樂、心情愉悅，這種荷爾蒙可調節情緒和社交、聯繫和獎勵相關的行為。近年研究發現，催產素能影響自閉症患者腦部杏仁核(Amygdala)的活動，從而改善社交行為;亦有不少臨床研究以催產素作為自閉症的輔助治療。
美國有研究團隊邀請35名自閉症患者進行隨機雙盲的測試分為兩組，分別服用植物乳桿菌PS128和安慰劑，在第16個星期兩組都加入噴鼻催產素。由臨床整體評量表顯示，服用PS128及催產素，比安慰劑及催產素有較大改善。同時發現腸道中的霍氏真杆菌(Eubacterium hallii) 與社交反應 (SRS)的評分有反比關係: 益生菌及催產素組別腸道中的霍氏真杆菌較多，社交反應量表評分也比較低，即社交互動有所改善。可見植物乳桿菌PS128對改善自閉症狀有特別功效。
益生菌提升專注力 改善妥瑞症過動共病情况
妥瑞症(Tourette's syndrome)是一種慢性神經生理疾病，患者身體或聲音會不由自主地反覆抽動（Tics)，如快速眨眼、搖頭、發出清喉嚨聲音和口吃等。多數發生在小童身上，而且有85%終生有精神共病(Psychiatric comorbidity)的情況，即同時有其他神經精神發展相關疾病。如過度活躍症(ADHD)、強迫症(Obsessive-compulsive Disorder，OCD）、自閉症及抑鬱症(Depression)等。
台灣有研究在隨機性對照實驗中招募58名妥瑞症兒童，當中有22.8%患者亦患有ADHD; 分為兩組給予PS128/ 纖維素。在專注力CPT II 檢測中，服用PS128組別有顯著改善。相對對照組，特別在ADHD病徵中的衝動錯誤(Commissions)和檢測能力(Detectability)這兩項評分最為顯著。對照之前的動物實驗，研究團隊認為PS128有助提升腦部多巴胺(Dopamine)水平，有助提升專注力、減少ADHA症狀。
市面上新售的益緒寧富含PS128，在針對兒童神經精神發展的臨床研究中，有改善情緒、行為、社交能力和專注力的功效; 而且對於兒童的副作用亦比較少。以益緒寧同時配合適當的行為及藥物治療，協助兒童在情緒、精神和行為上的發展、改善身心健康。
參考資料/延伸閱讀:
＜益生第一關＞2021/12/31--『益生菌乳酸桿菌 紓壓護腦減焦慮』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/brain_and_probiotics
＜益生第一關＞2021/12/17--『益生菌調理腸道有助治療自閉症』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/probiotics_and_autism
＜益生第一關＞2021/12/03 --『自閉症腸道相關微生態有助改善』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/autism
＜益生第一關＞2021/07/30 --『腸道大腦互影響 行為健康同維持』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/gut-brain-axis-behavior
＜益生第一關＞2017/12/08---『腸道細菌影響大腦功能。大腦與第二大腦對話』
https://hskgene.com/blogs/probiolife-first/gut-brain-axis
＜益生第一關＞2016/06/09---『幸福從腸道開始』
https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/1831979/%E5%B9%B8%E7%A6%8F%E5%BE%9E%E8%85%B8
Easy Reading:
疫情下兒童精神健康問題個案增 復課家長才發現兒子專注力有問題｜2021-11-29｜香港01｜
學童精神健康｜年增逾萬兒童青少年新症非緊急首診平均等5年多｜2021-10-25｜香港01
「兒童快樂調查 2021：希望感與快樂」研究發布會快樂指數降至近年新低疫情下負面影響嚴重｜2021-04-20｜香港小童群益會｜
https://www.bgca.org.hk/article/761
催產素有助改善自閉症 或研發出醫治藥物 | 2019-06-02|星島日報
Oxytocin therapy and autism | Raising Children Network
https://raisingchildren.net.au/autism/therapies-guide/oxytocin
Google Images: Autism, ADHD, Oxytocin, Tics
學術論文：
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34835954/
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